生理痛はピルで軽減できる！ 気になる効果や副作用は？

白須先生

そうですね。避妊薬のイメージはまだまだ強いですね。もともと避妊用にピルを服用していた人が生理痛が軽くなるということで、避妊目的ではなくピルを飲んでいる人もいました。でも、今は生理痛を軽減させるためのピルがあるんです。健康保険も適用されるんですよ。

白須先生

ピルはもともと排卵を抑える薬ですから、ピルをのんでいると排卵しません。排卵を止めることで、エストロゲンやプロゲステロンの分泌を抑え、出血量や、生理痛の軽減が可能となります。

白須先生

避妊用のピルと生理痛軽減のためのピルは基本的にはエストロゲンとプロゲステロンの合剤ですが、使用目的とエストロゲンの量、およびプロゲステロンの種類が違います。避妊を目的とするのが低用量経口避妊薬。これをOC（Oral Contraceptives）といいます。もう一つが生理痛（月経困難症）や子宮内膜症などの治療を目的とする低用量エストロゲン-プロゲスチン配合薬という薬で、LEP（Low dose Estrogen Progestin）といいます。

白須先生

もちろん患者さんによって違いはありますが、のまないよりははるかに軽減されますね。大勢の患者さんが効果を実感して、継続的に服用しています。

白須先生

LEPにもさまざまな種類があり、それによっても効果が違いますから、「こちらのピルはあまり効かなかったけど、こちらのピルは効く」という患者さんもいます。

白須先生

そうですね。痛みは人によって感じ方が違います。「会社に行けないほど痛い」といっても、それは個人の感覚が基準です。痛みに弱い人、強い人がいますから、一概に決まった薬を処方すればいいというわけではありません。是非、医師に相談してほしいですね。

白須先生

副作用も人によって違います。なかには、ちょっとムカムカしたり、気持ちが悪くなったりといった、つわりのような症状が出る人もいます。私のクリニックでは、10人に1人くらいの割合でそうした副作用が表れます。

白須先生

そうですね。ただし、のんでいるとだんだん慣れてくるので、我慢できるくらいの症状であれば、そのまま続けていただきます。そうした症状は徐々に薄れていく場合が多いものです。もちろん、稀に、まったく受け付けないという人もいますよ。

白須先生

最も重要な副作用は血栓症といって、血管のなかで血液が固まりやすい状態になることです。これは、ピルをのんでいない人の3～4倍といわれています。めったに起こるものではないのですが、血栓症のリスクが高くなるということは憶えておいていただきたいですね。

白須先生

例えば、足にむくみや痛みが出る、手足が脱力する、麻痺（まひ）が起きる、あるいは息切れがしたり、胸に押しつぶされるような痛みが出る。激しい頭痛や視力障害などがおこることもあります。こういう症状が出た時は、血栓症を起こしている可能性があるので、すぐに病院で検査を受けてください。

白須先生

ピルをのんでいたから不妊になったり、妊娠しにくくなるということはまったくありません。逆に、子宮内膜症は不妊の原因になるのですが、ピルをのむことで内膜症の進行を抑えることができるので、そういう人たちが妊娠しやすくなるということはあります。

白須先生

その通り。将来の出産に悪影響があると誤解している女性も大勢いらっしゃるので、是非知ってもらいたいですね。

白須先生

保険が適用されるので、月に2,600円から2,700円程度です。

白須先生

毎日、同じ時間にのむようにして下さい。また、LEPは避妊薬ではありません。服用していても妊娠する可能性はありますので、避妊を希望される方は感染症などの、病気から身を守るためにもきちんとコンドームなどで避妊をしていただきたいと思います。