痔になりやすい人ってどんな特徴があるの？

田島先生

痔の中でも切れ痔には、わかりやすい印象がありますよね。便の通過時に肛門が切れてしまう症状で、間接的な原因に便秘も含まれます。便秘により便が太くなってしまうからですね。また、下痢でも切れ痔は起こりえます。下痢の勢いで、同じく肛門が切れてしまうのです。

田島先生

いぼ痔の原因は様々で、肛門の括約筋の緩み、出血・うっ血などがきっかけとなります。とくに、「排便時の力み」は、肛門を締める動きと逆に働きますので要注意です。また、なにかのきっかけで出血した箇所が、血栓を経て大きく膨らむこともあります。女性に顕著なのは、出産と前後したいぼ痔でしょうか。胎児や膨らんだ子宮が肛門を内側から圧迫するため、うっ血しやすくなります。

田島先生

雑な場合もそうですし、逆に拭きすぎでも起こりえます。肛門の粘膜ごと拭き取ってしまうと、刺激がじかに伝わるので、炎症や出血を生じさせてしまう可能性があります。なお、温水洗浄便座の多用も同様です。

田島先生

痔ろうは細菌感染の結果です。下痢の方に多く、下痢に含まれる菌が肛門部の奥まで入り込み、流されないまま化のうしてしまうのです。また、運転手さんなど、座る時間が長い方に顕著なようです。おそらく肛門部が刺激され続け、菌を多方向へ押し広げているのではないでしょうか。座って温かくなっていることによる発汗も、菌の拡散に関係していると思われます。

田島先生

ですから、便秘解消に努めるべきでしょう。まず、水分や繊維質の多い食べ物を取っていただいて、それでも便秘が続くようなら、処方薬に頼りましょう。なお、“刺激性”と呼ばれる市販薬の常用によって、大腸の機能低下を起こす事例が報告されています。医師指導の下で処方薬を服用したほうが安全だと思います。

田島先生

下痢の原因は多彩なので、対処法もやっかいです。ストレスなどの心因性なのか、消化器の病気なのか、アレルギーなのか、食あたりでも起こしたのか。いずれにしても放置は厳禁ですので、医療機関で原因を調べましょう。大腸がんのような重大疾患の可能性もあるため、下痢が長く続くようなら、きちんと調べてみることが大切です。

田島先生

そのとおりですが、間違った認識や対処法へ至らないためにも、まずは医師に相談していただきたいですね。例えば、上に挙げた温水洗浄便座は一般論で、必ずしも、その方の原因とは限りません。

田島先生

拭き方・洗い方の問題を除けば、そう考えていただいていいでしょう。理想的な便はバナナのような軟らかさと大きさで、「バナナ便」という言い方があるくらいです。軟らかさは感覚頼りになってしまいますが、できれば毎日、便の細さも含めた「バナナ便チェック」をしてみてください。

田島先生

消化管、とくに大腸の通過時間です。ですから、便秘をするほど「硬い便になる」と考えていただいていいでしょう。便が硬くなると、肛門からスムーズに出にくくなりますので、悪循環を起こします。また、最近では、消化器官内にいる菌が注目されてきました。便は「不要なモノ、排出すべきモノ」ですから、大量に抱えることで腸内フローラが乱されます。

田島先生

そうですね。肛門は狭いので、便が軟らかく縮んでくれないと、スムーズに通過しません。力み、そして、痔の原因になりえます。他方で、下痢が切れ痔を起こしてしまうのは、前述のとおりです。

田島先生

難しいのは、心因要因が大きく関係していることです。例えば、便秘対策として、新しい食習慣をはじめたとしますよね。ところが、自分自身で疑心暗鬼となり、便秘が一向に解消しないようなケースもあります。

田島先生

便の異常に、もう少し、「病的な意識」をもっていただいてもいいと思います。やはり怖いのは、消化器系のがんではないでしょうか。そして痔が、がんのサインとして発症している可能性もあります。ぜひ、恥ずかしがらずに受診してください。