薬を飲むタイミングで「食間」ってあるけど、いつ飲めばいいの？

浅田さん

食間とは「食事をしながら服用すること」だと思われている方も多いですが、実際は「食事と食事の間」という意味です。食事を終えてから約2～3時間後、胃の中の食べ物の消化が終わったタイミングを「食間」といいます。

浅田さん

はい、その解釈で問題ありません。「食間」という服用指示がある場合は、胃の中がほぼ空の状態である時に飲むのが望ましいということになります。

浅田さん

その場合は、食前や食後に飲んでもさほど問題はありません。気付いた時点で飲むようにしてください。ただし、次の服用時間が迫っている場合は、その1回分は飲まないようにしてください。過剰摂取は副作用のリスクがあるので、2回分を一度に飲まないようにしてください。

浅田さん

内服薬は食べ物と同じように消化管から体内に吸収されるので、消化管内の食物の有無で様々な影響を受けることがあります。食事によって吸収率が阻害され効果に影響がおよぶものや、糖尿病の薬のように食事そのものに対して働きかける薬などがそれにあたります。食間と指示されている薬は、薬の吸収が食べ物に影響されないように、胃の中が空の状態（消化が終わった状態）で飲む必要があります。

浅田さん

代表的なものが漢方薬です。漢方薬に含まれる生薬が食物と混ざり合うと相互作用が起こり、効果が薄れてしまいかねません。そのため、漢方薬は食前や食間に飲むよう指示されることが多いですね。あとは、胃粘膜を保護する胃腸薬も、食間である空腹時に飲む必要があります。胃の中に食べ物が残っていると、薬と混ざり合ってしまい、胃粘膜に十分なバリアを張ることができなくなってしまいます。ただし、「絶対に食前や食間に飲まなければいけない」という薬ではありませんので、何度も飲み忘れてしまうようでしたら、どのようなタイミングで飲んでも問題ありません。

浅田さん

食間以外に服用したからといって、身体に大きな悪影響をおよぼすことはありません。ただし、薬の効果が薄れてしまうことがありますので、せっかく治療のために薬を飲んでも、その効果が十分に発揮されない可能性があります。

浅田さん

食前の場合は食事の約30分前、食後の場合は食事の約30分後を目安に飲んでください。また、「食直前」や「食直後」と指示された場合は、食事のすぐ前、すぐ後（5分以内）に飲むようにしてください。

浅田さん

多くの場合は、まったく効果がなくなるわけではありません。ただし、効果がやや減弱してしまったり、副作用があらわれやすくなったりする薬はあります。また、食事の影響は受けないけれど、ただ単に「薬の飲み忘れを防ぐため」に食前や食後の服用指示がある薬もたくさんあります。決められたタイミングに服用することで習慣となり、服薬管理がしやすくなるためです。

浅田さん

例えば、糖尿病の経口血糖降下薬や骨粗しょう症治療薬です。経口血糖降下薬は食物の吸収にかかわる血糖値を下げるための薬なので、服用指示のタイミングを守らないとまったく効果がなくなったり、副作用があらわれる危険性が高くなったりします。あと、骨粗しょう症治療薬のビスホスホネート製剤は、必ず起床時に飲まなければいけません。食後に飲むと食道が荒れてしまうことがあるため、もし起床時に飲み忘れて朝食を食べてしまったら、その日は飲まず、次の日に飲むようにしましょう。これらの薬はほんの一例になります。製薬会社は薬を新たに開発するとき、膨大なデータのもとで最も効果が高い、かつ副作用の危険性が少ない服用時間や回数を厳選しています。そのため、製薬会社が定めた用法用量をしっかり守って服用することが大切です。