【アレルギー性鼻炎】レーザー治療のメリットとデメリットを教えて《漫画付き》

浅井先生

効果的といえるでしょう。レーザー治療では、鼻の粘膜、つまり“アレルギー性物質に反応する部分” を物理的に切除して少なくします。ですから、アレルギー反応が弱まります。

浅井先生

そのとおりです。何をもって「いい」とするかは、考え方が分かれます。「有害物質を排除する」という機能が失われたら、大変なことになりかねません。ただ、花粉などのアレルギー反応は鼻水が“過剰”だから、レーザーで部分的に減らしましょう。そう理解していただければ、うれしいです。

浅井先生

両方です。鼻の中にあるセンサーが減ることで鼻水を抑えられますし、腫れた粘膜を部分的に切除することで鼻づまりが解消されます。どちらかといえば、「粘膜の腫れによる鼻づまり」に効果的なのではないでしょうか。鼻水は、お薬でも抑えられますからね。

浅井先生

投薬療法で効果がなかった患者さんや、妊婦さんのような投薬治療が好ましくない方でも、施行可能であること。加えて、市販品の点鼻薬に頼らない生活ができることです。また、日帰り手術が可能で、いつでも気軽に受けられます。

浅井先生

焼灼した粘膜の自然治癒により、いずれは効果を失ってくることです。人にもよりますが、効果が望めるのは、半年から2年前後でしょうか。もし、花粉症のようにシーズンが決まっているアレルギー性鼻炎なら、「毎年、シーズン前に手術する」のも方法です。他方、ハウスダストのような通年のアレルギー性鼻炎なら、「ぶり返したときに再手術」すればいいでしょう。

浅井先生

初診時に、鼻の内視鏡による検査や、抗体の有無を調べる血液検査などをおこないます。レーザー手術を用いるかどうかは、患者さんの希望にもよります。まずは、「薬物療法を試してみたい」という方もいらっしゃいます。

浅井先生

基本的には、手術日を予約していただきます。手術時間は、麻酔が効くまでの約15分に加え、レーザーで約5分、合計して20分といったところです。

浅井先生

保険適用が可能で、3割負担として、“両鼻”9,000円弱です。鼻のレーザーを“片鼻”だけにすることは、原則としてありません。

浅井先生

最低でも1回は必要です。手術から1週間後をめどに、経過観察やかさぶたなどのお掃除をさせてください。この間、鼻水や鼻づまりがひどくなることもありますが、手術跡から出血するようなことはありません。なお、手術の効果が低く、再照射を検討する場合でも、1〜3カ月ほどの期間を空けて施術します。

浅井先生

もちろん耳鼻咽喉科です。ただし、レーザーを扱っているかどうかは、ホームページや電話などで確認してください。

浅井先生

必ず「受け続ける」ということではないですけどね。それでも、レーザーは患者さんの負担が少ない方法といえますから、随時、気軽に受けられると思います。お薬での治療が向かない方は、積極的に検討してみてください。

浅井先生

「いびきが改善した」という症例もあります。いびきが鼻づまりによるものであれば、結果的に良くなることも考えられます。ちなみに当院の場合、いびきの改善そのものを目的とした「喉のレーザー手術」は扱っておりません。

浅井先生

スギとダニに限られますが、「舌下免疫療法」という方法もあります。特徴としては、「成功すれば、その効果が一生続くこと」です。お薬や手術の煩わしさから解放されます。ただし、最低でも3年間の治療期間が必要です。その間、お薬やレーザーを併用することもできます。

浅井先生

レーザーでの治療は、アレルギー性鼻炎に限らず、慢性の鼻づまりに対しても有効です。病名を気にするより、ご自身の症状に応じて相談されてはいかがでしょうか。口呼吸は、風邪などのかかりやすさとも関係してきますので、ご注意ください。