【漫画付き】赤ちゃんの顔に湿疹が！ これってアトピー？

鈴木先生

触ってみて赤くザラザラ、ベタベタしていたら、過剰な皮脂が原因となる「乳児脂漏性湿疹」の可能性があります。生後半年くらいまでは、お母さん由来のホルモンで、顔や頭の皮脂分泌が多いんです。ですから、程度の差こそあれ、どの赤ちゃんにも起こりえる症状です。おでこを中心としたTゾーン、耳の周囲、頭部などに多いですね。

鈴木先生

アトピー性皮膚炎ではありません。ただし、そのまま放置して湿疹をひどくしてはいけません。湿疹の部分はお肌のバリア機能が失われていて、皮膚の隙間からアレルゲンを取り込んでしまうからです。その結果、アレルギーの発症につながってしまうことがわかっています。

鈴木先生

バリア機能を失わないようにスキンケアをすることです。具体的には、まず湿疹を治すことと、予防として刺激となるものをとりのぞき、しっかり保湿をすることですね。それにより、アレルギー発症やアトピー性皮膚炎発症・悪化の原因となるアレルゲンが、皮膚から体内に入ってくるのを食い止める効果があります。

鈴木先生

ぜひ、そうしてください。乳児脂漏性湿疹は、通常なら、生後半年もしたら終わっていきます。ただし、そのあともよだれや食べこぼしなどにかぶれて乳幼児の肌は荒れやすいものです。この間に適切なケアができていないと、一生、アレルギーを抱え続けることになりかねないのです。

鈴木先生

そう、お願いしたいですね。肌荒れを見つけたら、すぐにでも皮膚科へ相談しましょう。

鈴木先生

わかりました。頭や脂っぽい場所やザラザラした皮膚があったらお風呂に入れる際に、赤ちゃん用のせっけんを泡立て、指で“なでて”洗ってください。ごしごしこすってはいけません。また、せっけんの成分が残っていても湿疹になりやすいので、よくすすいだあと、ガーゼなどの清潔で軟らかいタオルで拭き取りましょう。首から下は、は逆に皮脂分泌が少ないので洗いすぎに注意しましょう。

鈴木先生

もちろん保湿してください。脂漏部位でも、洗った後の一時的な乾燥により余計に皮脂を分泌しますので、保湿が必要です。また、首から下は皮脂分泌が少なく乾燥しているので、保湿で補う必要があります。お風呂上がりなどには素早く、赤ちゃん用のローションなどを使って、顔から足先までしっかりケアしてください。

鈴木先生

発症する確率が下がります。もともとアトピーの素因を持っていたとしても、継続的なスキンケアにより「発症を防げる」というデータが出ています。遺伝要因も大きいので、お父さんやお母さんがアトピーでしたら、最初からその心構えで望んでください。

鈴木先生

お母さんの中には、「肌を甘やかすから“保湿は良くない”」と考えている方がいらっしゃいます。しかし、大きな勘違いです。おそらく、閉じた環境の中で間違った情報に接しやすいのでしょう。お母さんの考えが偏っていると、アトピーを加速させかねません。

鈴木先生

鈴木先生

通常の湿疹なら、保湿剤に加え、弱いステロイド剤の塗り薬を処方します。また、アトピー性皮膚炎のお子さんには「プロトピック」という免疫抑制剤の塗り薬も出てきていますので、場合によって使い分けます。

鈴木先生

順番としては「保湿剤が先」｢塗り薬が後｣です。お風呂から出たら、保湿剤で、一刻も早く乾燥を防ぎ、バリアを高めましょう。軟こうは、保湿剤の上からでも十分効果があります。順番が逆だと、先に塗った軟こうを不要な箇所まで広げてしまうんですよね。

鈴木先生

「二次的な反応」というものがあるのです。例えば湿疹にステロイドを使っていたら、免疫を抑えることにより細菌やカビが元気になってしまい、とびひやカンジダになってしまうことがまれにあります。治療中に急に悪化した場合、これらの可能性があるのですぐに再診することをおすすめします。よくならないからとあれこれ試したり、むやみに転院を繰り返さず、信頼できる医院と長くつき合えるといいですよね。

鈴木先生

ひとつのヒントとして、薬の処方だけでなく、スキンケア方法まで指導してくれる医院を選ぶといいですね。このお薬を使うと、どういうことが起きるのか。どの場合に、何を使うのか。どこまで行ったら、治療が終了したといえるのか。

鈴木先生

個人的な感想ですが、医師自身が子育てを経験していると実体験をもとに相談に乗れるので、教科書には書いていないアドバイスができるかと思います。そう考えると、出産・育児を経験した女性の医師のほうが、症状に対する相談相手としてはいいのかもしれませんね。