小児矯正で顎と口の正しい成長を促し、将来のよい歯並びを実現!【愛媛県伊予市 医療法人新歯科医院 優歯科オフィス】


矯正治療の範疇で、乳歯から永久歯に生えかわるタイミングで行う治療を「小児矯正」という。基本的に矯正治療は何歳からでも始めることができるが、小児矯正では、体が成長する力を最大限に活用するため、骨格からのアプローチが可能。その意味で、小児期から矯正治療を開始するメリットは大きい。選択肢の一つとして挙げられるのが「ネオキャップシステム(※1)」と呼ばれる日本生まれの治療法だ。導入には一定の経験と技術を要するため実施医院は少ないものの、お子さんの健やかな成長をサポートする治療法として知られています。このシステムを取り入れている愛媛県の「医療法人新歯科医院 優歯科オフィス」新啓嗣院長に話を聞いた。
新 啓嗣(あたらし けいじ)
医療法人新歯科医院 優歯科オフィス 院長
1995年に東京歯科大学を卒業後、同大学水道橋病院口腔外科に入局。1998年からは、医療法人社団宏育会で勤務し、2005年、医療法人新歯科医院 優歯科オフィスを開院する。一般歯科治療に加え、矯正治療にも精通。抜歯を伴う矯正治療に疑問をもち、非抜歯による治療を研究。小児矯正に「ネオキャップシステム」を導入し、非抜歯矯正に対応している。国際歯周内科学研究会 会員。
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舌の癖が歯並びに影響? ネオキャップシステムで改善効果を期待できる
まず、歯並びが悪くなる原因から教えていただけますか?
遺伝的な要因よりも、むしろ舌の癖が原因で歯並びが悪くなることのほうが多いといえます。「たかが舌」と思われるかもしれませんが、舌は筋肉でできていて押す力が強い。そのため、舌で前歯を押すような癖があると、歯が前方に出たり、顔立ちに影響を与えたりします。
歯並びは舌や唇、頬などお口まわりの筋肉バランスに影響されるので、均衡が失われると歯列も乱れてしまいます。

歯並びに舌の癖が関係するとは意外でした
永久歯へと生えかわる大切な時期に、口がしっかり閉じられないといった癖や習慣を見直すことで、歯並びは自然と整いやすくなります。こうした成長に合わせた改善ができるのは、小児期ならではの大きなメリットです。当院では「ネオキャップシステム」という治療法を取り入れ、お口がきちんと閉じられる状態へと導きながら、小児矯正に取り組んでいます。
「ネオキャップシステム」とは初めて聞く治療法です。これまで小児矯正では「床矯正」が定番でしたが、どこが違うのですか?
床矯正では、多くの場合、お口の筋力トレーニングを併用する必要がありますが、「ネオキャップシステム」はトレーニング不要です。治療で痛みを感じることもほとんどなく、お子さんはもちろん、保護者の方にとっても負担が少ない治療法といえます。
床矯正は痛みが伴い、毎日トレーニングさせるのも大変と聞くので、親としてもありがたいですね
努力が必要になると、継続するのが大変ですよね。矯正治療は、どうしても時間がかかります。だからこそ、ラクな方法で治療することが大切だと考えています。当院では非抜歯矯正に対応しています。

6~9歳が矯正開始のタイミング。成長を利用すれば治療負担も小さい

「ネオキャップシステム」の治療について、もう少し具体的にお聞かせください
まず、「ネオキャップ」という白いプラスチック製の被せ物を下顎奥、左右の乳歯4本に装着します。症例次第で、上の奥歯にも装着することがあります。これは固定式なので、装着した乳歯が抜けるまでそのままです。奥歯が高くなることで、口腔内の容積が増加して舌の可動域が広がり、トレーニング効果を生みやすくなります。
ネオキャップの装着後、1、2日程度は口を閉じにくくなりますが、人は唾液を飲み込むときに必ず口を閉じます。したがって自然に唇の筋力も鍛えられます。
その後、1か月をめどに、夜寝るときだけ「ビムラー(※1)」という装置を装着します。ビムラーは、世界中の矯正治療で使用されている50年以上の実績をもつ装置で、軽いバネやワイヤーでつくられているので装着の不快感が少ないのが特徴です。本システムでは、この2つの装置を組み合わせて使います。
「ビムラー」は聞いたことがありますが、「ネオキャップ」は耳にしたことがありませんでした
「ネオキャップ」は、長野県の歯科医師、永井光希子氏によって開発されました。一方の「ビムラー」は、ドイツの故ビムラー博士がつくった装置で、そのご息女のバーバラ・ビムラー博士は、世界的権威でもあります。
私は両氏から直接指導を受け、本システムの技術を修得しました。
「ビムラー」の装着は、寝るときだけでよいのですか?
8時間以上の装着が必要なので、その時間を確保していただく必要があります。
なぜ、就寝中の装着で効果が出てくるのでしょうか?
私たちは就寝中、無意識に口がさまざまな動きをしています。その力が装置に伝わることで、舌や唇の筋肉を鍛えることができるのです。ご両親のどちらかが受け口の場合、骨格的に受け口になりやすいのですが、ビムラーの装着で下顎の過度な成長も抑えられます。
何歳からスタートするのがよいでしょうか
タイミングとしては、上前歯の永久歯が生え始め、下の前歯4本が永久歯に生えかわったあたりがよいでしょう。早いお子さんだと6歳、遅くても9歳までに始める必要があります。
治療完了まで、どのくらいかかりますか?
最短で4年、症例によっては6~7年ほど必要な場合もあります。一般的に、矯正治療終了後は歯が動きやすいので、一定期間、保定装置を着ける必要がありますが、本システムでは筋機能から改善して歯列を整えているため、後戻りの心配もほとんどありません。
治療にかかる費用を教えてください
本システムの基本料金は、495,000円(税込)です。デンタルローンもご案内しています。スタートしてしばらくは毎月、慣れてきたら3か月に1回程度検診してビムラーを調整します。調整料に3,300円(税込)かかりますが、当院が設定する「調整日」に受診していただければ、料金はいただきません。

口呼吸は周辺部位の筋力低下が原因。放置すると顔立ちにも影響が!

「ネオキャップシステム」の優位点がよく理解できました。反対にデメリットはありますか?
決められたとおりに装置を装着しなければ、効果がない点がデメリットでしょうね。
自分で着脱できる装置は、日常生活への影響を軽減できる反面、毎日の装着を習慣づけする必要があります。特にお子さんが小さい間は、保護者の方の協力も欠かせません。
そのとおりですね。反抗期になると子どもが装着を嫌がる可能性もあります
もし装置の装着をやめても、これまでの治療が台無しになるようなことはありません。装置を使わない期間があっても、再び装着をはじめれば治療を継続できます。
インターバルがあっても治療を継続できるのは助かります。では、このシステムで治療が難しいケースはありますか?
基本的に、どのような症例にも対応できます。大切なのは、治療を開始するタイミングです。当院に通院するお子さんには声をかけていますが、保護者の方が歯列の異常に気づくのは難しいかもしれません。
指しゃぶりの癖がなかなか治らない、顎が小さい、よくお口をポカンと開けているといった様子があれば、一度ご相談ください。
普段、口が開いていると、歯並びが悪くなるのですか?
安静時に口が開いているのは、口で呼吸している証拠です。その影響で、唇がぽってりと分厚いこともあります。
口呼吸を続けていると、お口まわりの筋機能が低下して筋肉バランスが崩れ、歯並びが悪くなる原因になります。
口呼吸で唇の形まで変わるとは驚きです
鼻呼吸に改善し、お口周辺の筋肉バランスが整えば、唇も引き締まり、顔つきもキリッとシャープになります。口呼吸のままでいると、風邪をひきやすかったり、口臭が出たり、集中力が続かなかったりと、歯並び以外にもさまざまなトラブルの要因になり得ます。お子さんの健やかな成長のために、口呼吸は放置せず、しっかり治療していただきたいですね。

よい歯並びは手入れがしやすく、将来の歯の健康にもつながる

先生が小児矯正に力を入れる理由は何でしょうか?
歯並びが悪いと、ブラッシングしても磨き残しが増え、むし歯や歯周病になりやすい。長い目で見ると、悪い歯並びのままでいるリスクは大きいといえます。だからこそ、高い治療効果が見込める小児期の矯正治療をおすすめしたいと考えています。

貴院では、そのほかにどのような矯正治療に対応していますか?
できる限り非抜歯で治療するため、「DBAワイヤー」とブラケットを使用したワイヤー矯正を行っています。どうしても抜歯が必要な場合は、「JETシステム」という新しい技法を用い、弱い力で効果的に歯を動かします。
成人の方には、マウスピース型矯正装置「インビザライン(※1)」にも対応しています。インビザラインなら、ワイヤー矯正では不可能な奥歯の移動も可能です。
費用については、DBAワイヤー矯正のメタルブラケットが495,000円(税込)、セラミックブラケットが550,000円(税込)、JETシステムによるワイヤー矯正は660,000円(税込)、インビザラインフル(※1)が770,000円(税込)です。
(※1)未承認医薬品等であるため医薬品副作用被害救済制度の対象とはならない可能性があります。
ありがとうございました。それでは最後に、Medical DOCの読者にメッセージをお願いします
編集部まとめ
小児期からの矯正治療がいかに大切か、よく理解できる取材となりました。「ラクして歯並びが整うなら、それに越したことはない」という先生の言葉は、矯正治療の核心をついています。その意味でも「ネオキャップシステム」の利点は大きいと感じました。お子さんの歯並びが気になるのであれば、本システムの検討をおすすめします。





