QOLを向上させる、技工士常駐だからこそ可能なオーダーメイドのセラミック治療【東京都新宿区 新宿きらきら歯科】

たとえばむし歯になりづらいこと。素材自体が変形（すり減る）したり溶けたりしないため、耐久性にも優れていること。もちろん金属ではないので、金属アレルギーの人でも安心です。 しかし最大のメリットは、その美しい仕上がりでしょう。天然歯に匹敵する白さや透明感という点で、セラミック以上の材料は現在のところ、“ない”といってもよいでしょう。

はい。これはセラミックという素材自体が変形しないため、接着部分にあまり段差ができず、むし歯を引き起こす菌の棲み家である歯垢（プラーク）がその部分に溜まりにくいためです。 また、セラミックはツルツルした素材なので、表面に歯垢が付着しにくいことも要因です。実際に、金属の被せ物だと接着部分に歯垢や歯石がつきやすく、せっかく時間をかけて治療しても、むし歯が再発（二次むし歯という）してしまうことが非常に多いのです。

素材には大きく分けて、ジルコニアとオールセラミックがあります。ジルコニアは強度が強く、割れたり欠けたりしにくいのが特徴です。ただ、透明感にやや劣る点や、色の種類が比較的少ないのが短所で、ごく稀にですが、噛むときに痛んだり冷たいものがしみたりすることもあります。また、歯並びが多少変わることにより、違和感が出る場合があります。 オールセラミックは高い透明感が特徴ですが、加工しやすい一方で、やや割れやすいのが短所です。 この2つの素材以外に、両者の長所を組み合わせたジルコニアセラミックというものもあります。これは強度が非常に高く、透明感や天然歯に近い見た目が特徴で、患者さんの歯に合わせて色の調整などもしやすい素材です。 審美性や機能面をトータル的に考慮すれば、多くのケースでジルコニアセラミックが最良の選択肢になると思いますが、奥歯など目立たない部分にはジルコニア、前歯など目立つところにはジルコニアセラミックというのが一般的な考え方になるでしょう。

e-maxインレーは、歯の色になじみやすい反面で、噛む力が強いと割れることがあります。ジルコニアインレーは強度が強く割れにくいのですが、やや色がなじみにくいという短所があります。

セラミック治療はすべて自費診療です。保険診療と比較すれば費用はかかりますが、治療後の仕上がりという点では圧倒的にセラミック治療が優れています。 なお、これは私の肌感覚ですが、金属の被せ物を入れた方のほとんどがむし歯を再発してしまっています。再発のたびに治療を繰り返すくらいなら、二次むし歯のリスクが少ないセラミック治療を最初から選択したほうが、総合的な患者さんの満足度につながると思います。

ジルコニアセラミックのよさを最大限に生かして患者さんに提供するために、当院では技工所を併設し、技工士が常駐しています。これは実際に被せ物を作製する技工士が歯科医師と一緒に患者さんの状態を見て、悩みや希望を聞きながら、その患者さんの求めるゴールを目指していけるからです。 たとえば、大工場でつくられたパックのお寿司と、職人さんがカウンターでお客さんと会話しながら握るお寿司とでは雲泥の差がありますよね。これはお寿司をつくる人がお客さんの顔を見ているか、そうでないかの違いです。セラミック治療でも、まったく同じことが言えます。なお、技工所を併設して技工士が常駐しているクリニックは全国でもまだ少ないと思います。

そうです。被せ物ができたらそれを仮留めして1週間ほど使っていただくのですが、その結果をお聞きするときにも技工士が立ち会って、気になることや色の具合などのご希望をお聞きします。 作製した被せ物は技工士の技術の結晶であると同時に、当院の技工士さん全員が意識の高い仕事をしているので、最終的に患者さんが納得されるものをご提供できるよう妥協のない調整をします。その作業に不可欠なのが、患者さんとのコミュニケーションです。

基本的にはかかりません。また修正は、材料を足して形を整えたり、色を微妙に調整したりすることもできます。

やはり、見た目の満足感を求める方ですね。と同時に、それまで入れていた被せ物に満足できなかったという患者さんが、よりよい治療方法を求めて来院されることも多くあります。 男女比は半々くらいでしょうか。このところ、以前よりも若い方が増えているような気もしますね。

一番は笑顔に自信が持てるようになることでしょう。それによって対人関係もよくなるでしょうし、笑顔のおかげで営業などの仕事の成績が上がったという人もいます。 さらに、しっかり笑ってしっかり噛んで食べるという日常が送れるようになると、全身の健康にもよい結果をもたらしてくれます。

「ノリタケ製ジルコニアセラミッククラウン」は80,500円、「オーダーメイドジルコニアクラウン」および「オールセラミッククラウン」「セラミックラミネートベニア」は60,500円、「フルジルコニアクラウン」「ジルコニアラミネートベニア」が39,500円で、いずれも税込みです。なお、この費用には施術料、局所麻酔代が含まれています。ただし、治療にあたって神経を抜くなどの処置が必要な場合、その費用は別途となります。

歯科医師になってから多くの患者さんと出会う中で、「なぜこんな状態になってしまったのだろう？」「以前に通っていたというクリニックでは適切な治療がされなかったのでは？」と思わされることが多々ありました。 実際に話を伺ってみると、特に被せ物治療に関しては、ほとんどのケースで技工士が現場のフローに立ち会っていないということがわかったのです。 「これでは真に患者さんの気持ちに寄り添った治療なんてできるわけないじゃないか！」と、私はそんなジレンマを長年感じていたわけです。お寿司のたとえ話でもあったように、本当の意味でのオーダーメイドとは、「つくる人と使う人のコミュニケーション」がしっかりと図れて初めて完成するものです。クリニックを選ぶときは、そのことを頭に入れておいていただきたいと思います。