精密な検査によるデータを基に、治療のゴールを明瞭にしたマウスピース型矯正【神奈川県海老名市 マリポサ歯科クリニック】

着脱可能なのは大きなメリットですが、一方で1日20～22時間以上という規定の装着時間を守らないと効果が出にくくなる恐れがあります。
ただ、メリットとデメリットは表裏一体のものなので、その点は十分考慮して説明しますし、患者さんにも理解していただくよう、モチベーションのコントロールやマウスピースを装着してもストレスを感じにくくなる方法を考えています。

顎が小さく歯を並べるスペースが足りないケースでは小臼歯を抜歯してスペースを作ることがあります。従来マウスピース型矯正では抜歯を伴う矯正治療は不向きだと言われてきました。しかし当院ではマウスピースで全ての治療を完了出来ることもあります。
奥歯から徐々に動かしているときには、初め患者さん自身は歯の動きなどが見えづらいこともあります。しかし、診療のたびに写真で経過を確認していただくと少しずつ理想に近づいているのを実感いただけるかと思います。

よくマウスピース型矯正はワイヤー矯正に比べて遅いと言われますが必ずしもそうではありません。治療期間は人それぞれであり、むしろマウスピースの方が早いこともあります。
実は、マウスピース型矯正とワイヤー矯正では歯の動かし方が違います。
マウスピース型矯正は1枚のマウスピースでの移動量が決まっているため、細かい動きが非常に得意です。
ワイヤー矯正は曲げたワイヤーが真っ直ぐに戻ろうとする力を使い、歯を並べていくため大きく動かすことが得意です。
そのため患者さんそれぞれの口腔内によって、どちらの治療法が向いているのかを検討することが重要になります。

そのようなイメージはたしかにありますが、マウスピース型矯正では歯並びをちょっと整えるようなケースから、抜歯を伴うような複雑な症例まで、幅広い症例が可能です。
同じマウスピース型矯正でも、患者さんのご希望を含め、さまざまな条件を考慮して適切なゴールを設定し、そこに向かってどういう戦略を立てるかによって違ってきます。
当院に限って手軽な治療というのはあり得ませんが、比較的早めに矯正治療が完了するケースはあります。むしろ、当院で扱う複雑な症例こそ、患者さんとともにマウスピース型矯正に取り組み、計画通りに矯正治療が成功するよう最善を尽くしています。

マウスピース型矯正治療には、大事な点が二つあると考えます。一つは「事前の検査」です。現在、当院では新鋭機器として「Digital Smile Design」（デジタルスマイルデザイン）という診断ソフトを導入しています。
これは精密検査の段階で患者さんの①お顔の写真②お口の中のスキャンデータ③顎の骨や歯根のレントゲンのデータを全てマッチングさせて診査診断を行うシミュレーションソフトです。
従来の矯正治療にはない、より精密な検査を可能にします。

乳歯から永久歯に生え替わったばかりくらいの年齢から10才くらいまでのお子さんには、歯列矯正というより、「お口の筋肉のトレーニング」的な矯正をおすすめします。
歯というのは数は多いのですが、それ単体でお口に存在しているのではなく、歯ぐきや舌、唇、頬など、周りの筋肉との関係の中で存在しています。近年のお子さんは、舌・唇・頬といったお口周りの筋肉が弱く、「お口ぽかん」になったり、口呼吸になってるお子さんを多く見ます。
歯並びは舌や唇、頬などの筋肉の影響を受けるので歯の矯正の前にお口全体の筋肉のバランスを整えることも大切です。
筋肉のバランスが整い、永久歯も生えそろった頃に歯列矯正へ移行していくことで、見た目はもちろん機能的にも整った口腔内にしていくことが出来るでしょう。

それにはいくつか理由がありますが、そのうちの一つが、目の前のことではなく、将来への配慮です。子どものころ、細かい歯並びの矯正もさることながら、しっかりとしたお口とお口周りの筋肉の訓練ができていないと、ものを咬む力、また嚥下（飲み込む）の力が弱くなってしまいます。

長い目で見ると、矯正治療はいろいろな面で有効なのです。見た目の問題はもちろん、お口を健康な状態に維持できますし、歯並びが整っているとむし歯や歯周病の予防管理にも繋がります。患者さんの中にはそういった矯正治療の有効性を理解している方はまだ少ないかもしれません。そのため、「メリットデメリット、将来どんな歯並び、口腔内になりたいのか」をご説明し、よく話し合ってから治療を始めることにしています。
歯を大事にしようという方向に患者さんの「行動を変える」お手伝いをするのも、歯科医の仕事だと考えています。これからも、前向きに自分のお口の健康と向き合う患者さんが相談に来られるのをお待ちしています。