保険でもよい入れ歯が得られる？ 正しい知識で治療の選択肢を増やす【大阪市住吉区 たけだ歯科】

初めて入れ歯をつくる場合には、「まずは入れ歯のことを知りたい」という方が多いです。つくった入れ歯が合わないという方、他院でインプラントをすすめられたけれど抵抗があるという方もいらっしゃいます。

「強く噛めない」「ズレる・外れる」「見た目が気になる」といったご不満点のある方が多いように感じます。ただ、長く調整をしていないために「合わない」ということも少なくありません。入れ歯は使っているうちに少しずつ劣化しますし、口腔の形状も年月とともに変化しますからね。

審美性や機能性の面でいうと、やはり入れ歯よりもインプラントの方が優れているといわれています。インプラントは天然歯と同じように強く噛め、見た目も自然です。ただ、入れ歯のよいところも多くの方にもっと知っていただきたいですね。

そうですね。また、「外して洗える」という点も大きなメリットですよ。特に年齢を重ねると、手先が不自由になったり、場合によっては寝たきりになったりといったことが起こり得ます。そういった場合に、外して洗える入れ歯は、お口の衛生管理が比較的簡単です。介護にあたる人の負担も軽減されます。

毎日歯科医院に通ってクリーニングをしてもらうわけにもいきません。インプラントの場合、お口の衛生管理が不十分な状態が続くと、インプラント周囲炎によって歯茎が下がってチタンが見えたり、最悪の場合にはインプラントが脱落したりといったことも起こり得ます。

まず、重要になるのが正確な型取りです。正確な型取りは「正確な設計」につながります。当院では気泡が生じやすい隙間に対して、指を使って先に少量の印象材を詰めておきます。この下準備をしておくことで気泡が最小限に抑えた型取りが可能になります。

昔と比べると、材料の品質がよくなっています。保険の入れ歯でも、以前よりは自然な色が出せます。また当院では、部分入れ歯のクラスプ（金属のバネ）にひと工夫を加えることも可能です。外からクラスプが見えにくくなり、喜んでいただいています。調整が難しいというデメリットはありますけれどね……。

「保険の入れ歯だから希望が反映されない」ということはありません。当院では、正しい噛み合わせであることを前提として、歯の形や大きさ、噛み合う高さなども、患者さんのご希望をお伺いするようにしています。歯が揃っている若い頃の写真を持ってきてくださる方もいらっしゃいますよ。

はい、当院でもそのようにしています。もちろん、ご希望に応じて審美性のよいノンクラスプデンチャー、金属床といった、自費の入れ歯にも対応しています。ただ幸いなことに、多くの方が保険の入れ歯でご満足くださっています。

保険の入れ歯であれば、3割負担の方で部分入れ歯が5,000～14,000円、総入れ歯が10,000～15,000円というのが目安になります。自費のノンクラスプデンチャーは1～5歯で10万円、6歯以上で15万円、コバルトクロム金属床で20万円、チタン金属床で28万円という料金設定になっています。すべて、税込み価格です。

はい。私が「難しいかも」と感じても、技工士さんに確認すると意外とOKが出たり、工夫を凝らして何とか対応してくれたりといったことがあります。ですから患者さんには、ある意味“わがまま”に、まずは思う通りに希望を話してもらうようにしています。もちろん、できないこともありますが（笑）。

実は、入れ歯は「出来上がってすぐにピッタリ」とはいかないケースが多いんです。噛み合わせや顎の動きのチェックなどはもちろん事前に行いますが、「喋る」「食べる」ときの口腔は、計算できない複雑な動きをするためです。完成後、繰り返し調整を行うことで、ピッタリと合うようになっていくでしょう。

そのとおりです。ほかにも、たとえば保険の上顎の総入れ歯の口蓋部を削るといったこともあります。これは噛み合わせの改善というよりも、飲み込みやすさを取り戻すための調整です。口蓋部が厚いと、食べ物を飲み込むのが辛いという方がときどきいらっしゃるんです。

入れ歯の口蓋部を削ると、粘膜と接する面積が小さくなるため、吸着力が落ちます。大きく削った場合には、入れ歯安定剤が必要になることもあるため、「飲み込みやすさ」と「安定性」との兼ね合いを見ながら、どれくらい削るかを患者さんとよく相談します。

入れ歯はあくまで手段です。治療の目的は「食べる」「喋る」といったことの不便を解消し、お口や身体の健康を維持・向上させ、明るく毎日を過ごせるようにすることであるはずです。稀に「入れ歯が合わずにお粥ばかり食べている」といったような患者さんがいらっしゃると、早く何とかしてあげたいと思いますね。

入れ歯は、つくって終わりというものではありません。審美性や機能性を維持するため、入れ歯そのものを長持ちさせるためには、定期的な調整が不可欠です。また、いつかは必ず修理やつくり替えも必要になります。入れ歯治療を検討する場合には、「生涯付き合っていける歯科医院」を選んでください。