長年培った技術で、母体も胎児も安全な自然分娩【千葉県木更津市 重城産婦人科小児科】

確かに「逆子＝帝王切開」の時代になっています。それはなぜかというと、アメリカなどでの統計で、逆子を経腟分娩で出産した場合と帝王切開した場合を比べると、経腟分娩の方が赤ちゃんへのリスクが高いというデータがあるからなのです。
また、私が産婦人科医になった時代には、逆子を骨盤位娩出術、鉗子分娩で安全に出産する技術が当たり前に使われていました。逆子以外のケースでも、吸引や鉗子を使ったサポートで、経腟分娩が行われていたのです。
しかし、その技術は若い医師に驚くほど継承されていません。それも、帝王切開が増えた要因だと思います。

胎児へのリスクはほぼありませんが、帝王切開ではなく鉗子分娩を選べば、胎児が助かったケースはあると思います。
通常分娩に時間がかかり、心音が悪くなったから帝王切開に変更しようというような場合、改めて麻酔科医を呼んで手術室を準備しなければなりません。すると、どうしても20分くらいの時間が必要になってしまいます。その時間が胎児にとって大きなリスクにつながることがあるのです。
母体についていえば、帝王切開をすると次も帝王切開しかできなくなります。産める赤ちゃんの数が限られてしまうことや、術後の癒着のリスクはありますが、胎児に対するようなリスクの面はあまりないと思います。

お産の進みをよくするために、しゃがんでいきむ「座位分娩」はメリットがあると思います。私もいきみやすいのが一番だと思いますので、当院ではあまり姿勢にはこだわらず、患者さんから要望があればその姿勢に対応しています。
「和通分娩」は、助産師さんや看護師さんが子宮口が全開になるまで付き添って、腰をさすったりアドバイスしたり、色々気を紛らわせるものです。今はコロナ禍で家族の付き添いが難しいので、これも大切なのではないでしょうか。

「切迫早産」です。ですからお腹の張りには十分注意して欲しいですね。当院では24時間365日、「気になることがあれば電話してね」とお伝えして対応しています。
切迫早産は、“どういう生活をしていたから悪くなった”という原因究明が非常に難しく、詳しいところはまだよくわかっていないのです。そういったトラブルを早期発見するためにも、妊婦検診には毎回必ず来ていただきたい。また、気になることがあったときにもすぐに受診していただくことが大切です。

出産という分野で、医師はある意味熟練工になるということです。実は私の場合、外科系の科に進もうと考えていまして、たまたま高校の先輩が国立病院の産婦人科の院長をやっていて、その先輩に誘われて産婦人科の医師になりました。
でも、産婦人科医になってから出産についてのリスクや重要性がわかってきて、知識や技術もどんどん積み重なり、今大切にしている「なるべく自然分娩を推奨する」という考えに辿りついたというわけです。これからもその考えをより多くの方に伝え、出産の熟練工として、一人でも多くのお母さんと赤ちゃんの命を守る、安全な出産のサポートを続けていきたいと考えています。