二次性高血圧の症状・原因・治療方法とは？
二次性高血圧（読み方：にじせいこうけつあつ）とはどんな病気なのでしょうか？その原因や、主にみられる症状、一般的な治療方法などについて、医療機関や学会が発信している情報と、専門家であるドクターのコメントをまじえつつ、Medical DOC編集部よりお届けします。
この記事の監修ドクター：
高橋 宏樹 医師（高橋医院 副院長）
二次性高血圧とは
高血圧には、他の疾患や薬剤の副作用が原因で起こる二次性高血圧と、原因のはっきりしない本態性高血圧があります。
引用：ファイザー 生活習慣病オンライン
http://www.sageru.jp/bloodpressure/knowledge/2types.html高血圧の10～15％は、何らかの原因がある二次性高血圧といわれています1)。これは、ホルモン分泌異常、腎臓疾患、薬剤の副作用などが原因で起こると考えられます。
二次性高血圧は、通常の降圧治療では効果がないこともありますが、原因を取り除けば血圧は下がります。引用：ファイザー 生活習慣病オンライン
http://www.sageru.jp/bloodpressure/knowledge/2types.html
監修ドクターのコメント二次性高血圧の症状
全ての高血圧は二次性高血圧の可能性がありますが、次のような場合特に、二次性高血圧の可能性が高いと考えられます。
①若い時に発症する高血圧
②急速に進行した高血圧、複数の薬剤を内服してもコントロールできない難治性高血圧、血圧変動の激しい高血圧
③電解質異常（血液を循環するナトリウム、カリウムなどのイオンの濃度異常）を伴う高血圧
④心肥大や腎障害などの臓器障害の進行が早い高血圧引用：大阪大学大学院医学系研究科 老年・総合内科学
http://www.med.osaka-u.ac.jp/pub/geriat/www/jmedi.html
二次性高血圧の原因
高血圧から発見されやすい二次性高血圧として、原発性アルドステロン症や褐色細胞腫などの内分泌疾患、腎血管性高血圧などの血管疾患、睡眠呼吸障害（睡眠時無呼吸症候群）、薬剤誘発性高血圧などがあります。
引用：大阪大学大学院医学系研究科 老年・総合内科学
http://www.med.osaka-u.ac.jp/pub/geriat/www/jmedi.html
監修ドクターのコメント二次性高血圧の検査法
二次性高血圧症は、原疾患が治療できれば血圧も下がります。患者さんが比較的若年で、かなりの高血圧（とくに拡張期血圧）、かつ降圧薬が効きにくいという状況では、二次性高血圧症を疑い鑑別診断をしっかり行う必要があります。
治せる二次性高血圧症のうち、腎動脈狭窄が原因の腎血管性高血圧症ではレニン活性、原発性アルドステロン症ではアルドステロン、クッシング症候群ではコルチゾールやACTH、褐色細胞腫ではカテコラミン(アドレナリン・ノルアドレナリン)が血液検査で異常値を呈します。引用：日本衛生検査所協会
http://www.jrcla.or.jp/kensanohanashi/img/h29_01.pdf
二次性高血圧の治療方法
原因を特定し治療ができる場合は、降圧剤の内服が減ったり、いらなくなることがあります。また、ホルモン異常によるものの場合は、血圧がお薬で管理できても、血圧を上昇させる以外の作用で体に負担をかけたり、症状が出る場合があります。
引用：井土ヶ谷ふじい内科
https://idogaya-clinic.com/consultation/46.html
監修ドクターのコメント
