ここまで進歩した！インプラント治療ザイゴマインプラント！【埼玉県八潮市 今井歯科】

インプラント治療した部分は、歯周病と同じような「インプラント周囲炎」になりやすいので、治療後のメンテナンスは必須です。しかし、日常のケアでいえば、入れ歯やブリッジよりも手入れが楽だといえますね。入れ歯は取り外して磨かなければなりませんし、ブリッジは、つなぎの部分などをきれいに磨くのが大変ですから。

しっかり噛めることは、体の健康にもつながります。保険適用にならないため治療費が高額になるのは確かですが、そのメリットを考えていただければ、一概に高額だとはいえないと思います。毎日しっかり噛んでおいしく食事できる、いわゆるQOL（クオリティ・オブ・ライフ）の観点からも、インプラントは入れ歯やブリッジより優れています。

インプラント治療がはじまった当初は、治療の失敗もあったかと思います。また現在でも、失敗とはいえないまでも、患者さんが満足できる結果になっていないケースは見受けられますね。
しかし近年は、インプラント治療の実績が増えることによって、治療に対する医師の理解度や熟練度が上がっていますから、心配されなくていいと思います。もちろん、いい歯科医院、いい歯科医師を選ぶことが前提ではありますが。

確かにそうですね。よく言われるのは、インプラント治療を長年、専門的に行なっている医師を選ぶこと、あるいはCTやマイクロスコープといった新しい機器を使用していること、でしょうか。日々進歩する術式を学び、手術の腕を磨く向上心も大切です。
これらに加えて、私は「医療人としての高い意識をもっているかどうか」が重要だと思っています。困っている患者さんにすぐ手をさしのべることができる医師であること。私はこのことを医師であった父から学びましたが、親身に、前のめりになって相談に乗ってくれる歯科医師かどうかというのは、ひとつの判断基準になると思います。

骨が足りない場合は、「サイナスリフト」「ソケットリフト」などの骨移植、あるいは「GBR」などの骨再生手術を行うことで、インプラント治療が可能になります。ただし、こうした治療には時間や費用がかかりますし、患者さんの体への負担も大きくなりますので、歯科医師からよく説明を受け、納得してから行うことをおすすめします。

骨移植や骨再生手術が必要な患者さんの多くは、多数、あるいはすべての歯を失っている方です。そうした患者さんに対応するための治療法のひとつに「All-on 4（オールオン4）」というものがあります。これは連結した歯のかたちをした上部構造（歯茎のついた人工の歯）を4本のインプラント体で支える術式で、奥歯の骨が足りない患者さんにも対応できます。
これまでの治療法では、歯がまったくない場合、8～14本のインプラント体を埋め込む必要がありましたが、「All-on 4」は最小限のインプラント体で済みますから、時間的・費用的な負担が減らせます。

従来の方法ですと、インプラント体と骨が結合するまで、3～6カ月かかるのが普通です。対して「All-on 4」では、骨移植が必要なければ、抜歯からインプラント体の埋め込み、仮歯の装着までを1日で行なうことができます。

当院では、短時間で手術を行なう技術力と、知識・経験ともに豊富な麻酔医のチームで、全身麻酔による日帰り手術を行なっています。「All-on 4」だけでなく、1本のみのインプラントでも、治療法によってはその日のうちに仮歯を入れることが可能です。※日帰り手術は術前術後に通院していただく場合がございます。

日帰り治療を実現させるためには、検査・治療機器も新しいものが必要です。新しい機器を使うには、当然、それに対する歯科医師の知識も必要ですね。
当院では、同じフロアに「今井歯科 HANARE」を開院していますが、ここは日帰り治療に求められる優秀な歯科医師と麻酔医、最高級の機器という、すべての条件を揃えた、頂点ともいえる施設という位置付けになっています。

「ザイゴマインプラント」ですね。これはザイゴマ、すなわち頬骨にインプラント体を埋め込む治療法のことです。ですから、上顎に限った術式だと理解してください。
「All-on 4」では、前歯部の骨が少ない患者さんの場合は、やはり骨移植手術を行なう必要がありますが、「ザイゴマインプラント」であれば不要。その日のうちに仮歯を装着することが可能です。

なぜ歯を失ったのか、その根本的な原因を把握し、解決することが第一です。歯を失う原因としては、主に4つ挙げられます。
第一は「歯周病菌などの細菌による炎症」。
次に「噛む力」。これは食いしばることで自分の歯を破壊してしまうという状態ですね。
3つ目は、今まで患者さんが受けてきた歯科医療の問題。とくに治療を受ける歯科医師を頻繁に変えている患者さんには、この原因が当てはまることが多いです。
最後に、その患者さんご自身の体質や習慣。歯が1本なくなっただけでも、その原因を多角的に診て確認することが大事なのです。これはインプラント治療以前の問題ですし、ここをおろそかにすると、治療後に良好な状態を保つのは難しいと考えています。

患者さんの希望にできるだけ添えるよう、治療期間、治療の回数、費用の3つの面を考えながら、術式を提案しつつ、治療計画を立てていきます。たとえば、患者さんの状態を診たうえで、治療期間を短くしたい患者さんには、手術したその日から噛むことができる「埋入即時荷重」や、骨造成をしなくてすむショートインプラントを提案するというようなことです。

当院では患者さんの予算などに応じるために多くのメーカーのインプラントを用意していますが、世界一のシェアを誇る「ノーベルバイオケア」と、そこから独立した「ネオス」のものを中心に使っています。長い実績があり、数多くの文献データをもつインプラントのほうが安心できますからね。もうひとつは純チタン性であること。アレルギーの問題をクリアしやすいというのが理由です。

「ノーベルバイオケア」のインプラントは、やはり高額ですね。韓国製や国産のインプラントのほうが圧倒的に安価ですが、自分の体に埋め込むことを考えれば、高くても信頼できるメーカーのものがいいという考え方です。「ネオス」のインプラントは両者の中間的な価格帯。実際に採用して、信頼できる品質の高いインプラントだと感じています。

たとえば、CTについても、いわゆる歯科用CTよりも撮影範囲が広いものを使っています。これは、私に口腔外科の経験があることにも関係するのですが、歯だけでなく、口腔内全体の状態を把握することが大切だと考えているからです。体の健康のためには、「しっかり噛める」だけでなく、「しっかり嚥下（飲み込む）できる」ことが必要ですからね。

当院では、術後、3カ月に一度はメンテナンスを受けていただくよう、患者さんにお願いしています。しかし実際は、1～2カ月に一度、来られる方が多いです。歯科衛生士のコミュニケーション能力が高いので、気軽に来院していただけているようです。

その通りです。加えて、当院では口腔内だけでなく、体全体の健康にも目を配るように心がけています。継続的に患者さんの口腔内の様子をチェックすることで、内科的な問題に気づくことがありますし、もっといえば会話の様子から体調不良を知ることもありえます。当院は歯科医院ですが、患者さんの体全体の健康を保つ役割を担うことを考えているのです。