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歯科医師が語る!歯列矯正失敗の原因と対策【江戸川区 アルファー歯科】

 更新日:2023/03/27
アルファー歯科
アルファー歯科

矯正器具やマウスピースを装着し、歯並びを整える歯列矯正。本当に、きれいな歯並びを実現できるのか、不安に感じている方もいらっしゃるのではないでしょうか。
 
そこで今回は、歯列矯正に詳しい歯科医師【アルファー歯科 廣光敦先生】に、次のようなテーマでお話を伺いました。
 


Doctor’s Profile
廣光 敦
アルファー歯科 院長

1990年城西歯科大学を卒業後、歯科医師として6か所の大手医療法人勤務。2008年に現在のアルファー歯科を開院し、患者さまの体の負担を第一に考え、できる限り歯を抜ない治療を行っている。また、国際審美学会や日本アンチエイジング歯科学会など多数の学会にも参加し、審美性も重視した歯科治療を提供。

まずは、歯列矯正に失敗すると、どのような問題が起こるのか、そしてその原因は何なのか、詳しくみていきましょう。

【失敗例】歯並びと全身の健康状態の悪化

歯列矯正に失敗すると、歯そのものだけではなく、全身の健康状態にも悪影響を及ぼす可能性があります。そこで、歯列矯正の失敗による歯並びと全身への影響について詳しく確認していきましょう。

【歯列矯正のリスク】失敗例と原因

・歯並びが悪くなる
歯並びを整えるはずの歯列矯正で、かえって歯並びが悪くなるケースがあります。例えば、少しずつ前歯が飛び出してきて、口を自然に閉じられなくなる場合があるのです。そうなれば、前歯の歯並びだけではなく、口を自然に閉じられないことにも悩むことになるでしょう。

・噛み合わせが悪くなり、頭痛や肩こりなどが起こる
噛み合わせが悪くなり、うまく噛めなくなる場合があります。そのまま放置すると、頭痛や肩こりが起きたり、あごの関節に負担がかかったりするのです。このような全身の症状に悩まされると、生活に支障をきたしかねません。

・治療期間が長すぎる、いつまで経っても終わらない
矯正治療がいつまで経っても終わらないケースもあります。通院が長引くと、医療費や交通費が高くなり、金銭的な損害を受けかねません。また、治療前のカウンセリングでは、「1年で改善が期待できる」と言われたところ、2年が経過しても治療が終わらない場合も考えられるでしょう。
※症例により動きにくい方も多くいますので一概に失敗とは言えない場合がございます。

・治療後に元の位置に戻る
矯正治療によって、一度は歯並びが整っても、しばらくして元の位置に戻ってしまうケースがあります。再度の矯正治療が必要になれば、金銭的・時間的な損害につながるでしょう。治療終了時は矯正に成功したと思ってしまうため、元に位置に戻ることで大きな精神的ショックを受ける可能性も考えられます。

【原因】歯科医師の技術不足、取り扱いの問題

歯列矯正で用いる表側矯正、裏側矯正マウスピース型矯正は、いずれもコンピューターによるデジタル解析で治療方法を決定するため、失敗のリスクを抑えることができます。しかし、コンピューターがデジタルでも治らない治療計画・治療方法を導き出すケースもあるため、医師の診断力が重要です。

以上を踏まえ、歯列矯正が失敗する原因について、追究していきましょう。

・原因は技術不足
適切に治療計画を立てられても、矯正装置を正しく装着できていないと、矯正に失敗してしまう可能性が考えられます。このように、歯科医師の技術不足が原因で、歯列矯正が失敗するケースもあるのです。すべての歯科医師が十分な技術を持っているわけではないため、治療を受ける歯科医院は慎重に選びましょう。

マウスピース型矯正装置の場合は指示通りに取り扱わなかった
マウスピース型矯正装置は、自分で自由に脱着できるメリットがありますが、決められた時間どおり装着しなければ、計画通りに矯正できません。指示に従わず装着しなかったり、適切に取り扱わなかったりすると、歯列矯正が失敗する可能性が高まるでしょう。なお、この場合では、歯科医院ではなく患者側に失敗の原因があると考えられます。

・抜歯が必要なケースであるにもかかわらず、抜歯せずに矯正した
歯列矯正では、歯を動かすためのスペースが必要となるため、場合によっては抜歯してから矯正を開始します。抜歯が必要な症例であるにもかかわらず、無理に非抜歯で進めて矯正に失敗するケースもあるのです。
これは、非抜歯矯正による宣伝効果を優先した歯科医師の判断ミスが原因と考えられます。

このように、失敗事例も少なくない歯列矯正。実際の医療現場では、どのように把握されているのでしょうか? 廣光先生に歯列矯正の失敗について、次のようなお話を伺いました。

編集部編集部

歯列矯正に失敗したことには、いつぐらいに気づけるものなのでしょうか。

廣光先生廣光先生

歯列矯正が終了した、と歯科医師に言われた際に、仕上がりに不満を感じれば、それは失敗したと言えます。また、歯並びは整ったものの、噛みづらい場合にも失敗が疑われる状況だと考えられるでしょう。
さらに、矯正は完了したが虫歯が多くて銀歯だらけで、口の中全体の審美性に欠ける場合も、「歯列矯正で美しい口元を作る」という目的を達成できないため、失敗したと感じる可能性があります。

編集部編集部

歯列矯正を失敗されたと思ったときは、どのような対応をすればいいのでしょうか。

廣光先生廣光先生

歯列矯正が失敗したと感じた場合は、セカンドオピニオンを受けるのが1つの方法です。途中経過では判断できないため、矯正治療が終わってからセカンドオピニオンを受けましょう。
ただし、矯正治療は本人が持っている骨の量や質で結果が左右されるため、限界があります。失敗だと思っていたら、実際は失敗とは言えなかったというケースもあるため、セカンドオピニオンに過度な期待はしないことが大切です。

また、失敗したとわかっても、矯正治療に高額な費用を支払っているために、途中の転院が難しいケースもあります。

編集部編集部

歯列矯正に失敗して、顔の輪郭が変わったり、シワが増えたりすることはありますか?

廣光先生廣光先生

歯列矯正に失敗すると、顔の輪郭が変わることがありますが、シワに関しては年齢を重ねてから発生する可能性が考えられるでしょう。そのため患者さまへは、歯列矯正の失敗リスクを踏まえ、歯並びを整えるか、50年後にしわが発生することを選ぶかを尋ねてから施術に取り組んでいます。

編集部編集部

抜歯しなくてもいいケースがあるといいますが、これは本当に問題ありませんか?

廣光先生廣光先生

抜歯せずに進めて、途中で抜歯を決めることも可能です。そのため、歯科医師の信頼性を見極めたうえで、前向きに検討するといいでしょう。なお、抜歯が治療の途中で必要と判断されるのは極めて稀です。

マウスピース型矯正装置インビザライン®(※1)は、抜歯する場合としない場合のシミュレーションができるため、抜歯の有無で悩む場合に検討してみてください。
(※1)未承認医療機器であるため医薬品副作用被害救済制度の対象とはならない可能性がある

歯列矯正の失敗は、矯正治療の完了後に実感するとされています。そのため、医師の技術や信頼性については、矯正が終わるまで判断できないと考えられているのです。
また、本人が失敗したと思っていたら、実際には失敗していない可能性もあるなど、想定と現実の差が生じることもあります。だからこそ、治療を受ける前に自分が想定している仕上がりと現実に乖離がないか、しっかりと医師に確認するとよいでしょう。

【返金してもらえる?】歯列矯正に失敗したときの返金の可能性

結論から申し上げますと、歯列矯正に失敗した際には、一般的に返金されることは少ないといいます。返金制度を掲げている歯科医院もありますが、返金が認められるには、歯科医院が説明義務違反を犯していなければならないのです。
 
歯列矯正必ずしも理想的な歯並びになるとは限らないことや、失敗するリスクがあることなどを事前に説明していない場合は、説明義務違反となる可能性があります。ただし、説明義務違反に該当すると思っていても、実際には該当していない場合もあるため、弁護士など法律の知見を持った方のサポートを受けながら、歯科医院に適切な対応を求めることが大切だといえるでしょう。
【返金してもらえる?】歯列矯正に失敗したときの返金の可能性

そこで歯列矯正の返金について、アルファー歯科 廣光敦先生にお話しをお伺いしました。

編集部編集部

実際に歯列矯正の返金を認められた例はあるのでしょうか。

廣光先生廣光先生

一般的に、歯列矯正で返金は認められません。返金が認められた例があったとしても、それが一般に公開されることはないでしょう。いずれにしても、返金されることは極めて稀と言えます。

編集部編集部

返金について、治療前に歯科医師に尋ねておくことは、失敗リスクを下げることに繋がりますか?

廣光先生廣光先生

返金について事前に尋ねても、実際に返金されるかどうかは別の問題のため、失敗リスクを下げることにはつながらないでしょう。そのような対策を立てるよりも、複数の歯科を受診して、その中から信頼できる歯科医師を見つけることが大切です。

【返金してもらえる?】歯列矯正に失敗したときの返金の可能性
歯列矯正の返金は、基本的に難しいことがわかりました。また、返金制度があるからといって、実際に返金されるかどうかは別問題のため、救済措置にはあまり期待できないことでしょう。返金制度の有無よりも、信頼できるかどうかに注目して歯科医師を選ぶことが重要と言えます。

【歯列矯正の失敗を防ごう】信頼できる歯科医院の選び方

歯列矯正に失敗して、仮に返金されたとしても、その施術にかかった時間は無駄になってしまうことに変わりはありません。そのため、技術や診断力で信頼できる歯科医院を選ぶことが大切です。また、マウスピース型矯正装置の場合は、歯科医師の指示に従って正しく使用しましょう。
 
そこで、歯列矯正の失敗を防ぐために、どのような歯科医師を選べばいいのか、また自分でできる対策はあるのかについて、アルファー歯科 廣光敦先生に詳しいお話しを伺いました。
【歯列矯正の失敗を防ごう】信頼できる歯科医院の選び方

編集部編集部

信頼できる歯科医院の選び方を教えていただけますでしょうか。

廣光先生廣光先生

矯正治療全体の症例数は、確認した方がいいでしょう。症例数と信頼性が必ずしも比例するわけではありませんが、歯列矯正の症例に関する知見を持った歯科医院といえるはずです。

編集部編集部

歯列矯正の失敗を防ぐために、他に対策方法はありますでしょうか。

廣光先生廣光先生

複数の歯科医師に相談して、治療方針に問題がないか確認しましょう。また、ご自身の状況と似た症例を5~10個は見せてもらい、失敗のリスクを見極めてください。歯列矯正には、様々な症例があるため、どれだけ自分の状態に近い症例の経験があるかが重要です。

編集部まとめ

歯列矯正の失敗を気づけるタイミングは矯正後のため、必要に応じてセカンドオピニオンを受診したり、返金制度を利用したりすることが大切だとわかりました。つまり、信頼できる歯科医師を選び、可能な限り理想に近い歯並びへと改善できるよう適切な治療を受けることが、歯列矯正成功への道筋となるのではないでしょうか。

医院情報

アルファー歯科

アルファー歯科
所在地 〒132-0035
東京都江戸川区平井5-23-2
アクセス JR総武線「平井駅」より徒歩30秒
診療内容 歯科矯正審美治療・歯科一般

歯列矯正費用 ワイヤー矯正(部分) 308,000円(税込)
ワイヤー矯正(全額) 913,000円(税込)
部分矯正 363,000~411,400円(税込)
裏側矯正 979,000円(税込)
透明マウスピース型矯正装置(診断料込) 698,500円(税込)
マウスピース型矯正装置インビザライン)654,500円(税込)
※2その他の取り扱いあり
※3料金はすべて税込価格

この記事の監修歯科医師