歯列矯正の中でも、メリットの多いマウスピース型矯正を推奨する【湘南鎌倉歯科・矯正歯科】

部分矯正など特殊な治療を除いて、今ではお子さんから高齢者まで、ほとんどの歯列矯正治療にマウスピースが向いているといえます。というか、マウスピースを希望される方が、実際多いですね。お子さんの場合は、既製品のマウスピースを短期間でどんどん別のものに替えていくことで歯を動かしていきます。
大人の場合は、その人の歯型に合ったカスタムメイドのものを使用します。メリットとしては、どちらも口を開けても目立ちにくく、見栄えの点ではほとんど問題なし。しかも、痛みはワイヤー矯正より少なく、食べ物が詰まったりしづらい上に、取り外しがきくのでお口やマウスピースのお手入れも格段にラクなのです。
デメリットは、装着してもらえないと効果が出ない。ワイヤー矯正と比較すると動きが緩やか＝重度な症例では時間がかかる若しくは適応外となることなどです。

インビザラインはアメリカのメーカーによるカスタムマウスピース型矯正システムです。現在、世界的には標準治療になりつつあります。アメリカでは歯学部全65大学すべてで矯正歯科医への専門教育プログラム・研修が行われています。日本の歯科大学ではまだ教育に取り組まれておらず、大学病院では1施設を除き殆ど行われてないのが現状です。日本では専門医教育制度に含まれていないので否定的な意見があり、大学・学会を主体とした「新しい矯正治療方法」としての周囲への認知度が現状になっているかと思います。ですので日本での普及は一部の一般開業医や矯正専門医が主に行っている状態です。以前見学させていただいたアジアで一番の症例数を誇る香港にある診療所では年間1000人以上の方がインビザラインによる矯正治療を新規に受診されていました。ある論文で日本都内にある大学病院では年間約500名の新規矯正患者さんの受診というデータがあります。複数の歯科医師が居る大学病院の受診人数と比較するとやはり日本での認知度、患者さんからの要望は少ない（知らない）のかと思います。治療方法は簡単にいえば、患者さんの口腔内をCAD/CAMでスキャンしたデータをメーカーに送り、パソコン上で治療計画を作ります。そしてその治療計画を元にオーダーメイドのマウスピースが送られてくるというシステムです。
このメーカーでは、多彩な技術革新を生かして、素材をはじめマウスピースのデザインなどを開発してきました。アラインテクノロジー社はアメリカではカスタムマウスピース型矯正の先駆けでもあり、シェアの80%を占めます。また、この会社には膨大な症例データが蓄積されていて、歯科医が専用の3次元治療計画ソフトを利用することで、治療計画から最終的な歯の移動の確認まですべてをパソコン上で患者さんと共有できるのも特徴のひとつです。

誰にも知られずに歯列矯正を行いたい方、ずっと歯並びにコンプレックスを感じていた方、外で働く社会人だからワイヤー矯正が無理だと諦めていた方など、矯正治療に踏み込めない理由を抱えていた方々に、マウスピース型矯正を視野に入れて、ぜひ矯正治療を再考していただきたいと思います。見栄えなど仕事の場などでも支障がワイヤー矯正より少なく、扱いも比較的手軽なので、仕事に忙しい方や海外出張が多い方にも是非おすすめしたいと思います。アメリカや西欧では、保護者の考え方によっても異なりますが、小児期で8割が矯正治療を行なっています。これは「歯列矯正は当たり前」という概念が日本より浸透しているからだと思います。また海外では一般的な虫歯や歯周病等の歯科治療は日本の様な国民皆無保険制度が無く、自己負担金が高額になる場合が多いので「矯正治療＝予防治療」といった考えが浸透しています。日本でも、これからは「人生が変わる」ほどの効果があるカスタムマウスピース型矯正を行う意義が、多くの人にあると私は信じています。