インプラント治療を1日で完了させることは可能ですか?

公開日:2021/09/18  更新日:2021/09/24

土台の埋入から上歯の装着まで、場合によっては半年以上も続くことのあるインプラントの治療期間。そうしたなか、「ワンデイ」や「即時」というキーワードを見かけます。これらは本当に「1日で完了」を意味するのでしょうか。「西麻布口腔外科インプラントセンター長」の朝波先生を取材しました。

朝波 惣一郎先生

監修歯科医師
朝波 惣一郎(歯学博士・日本スウェーデン歯科学会理事)

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東京歯科大学卒業。ドイツへの留学経験をもち、各大学に招請されているインプラント治療の第一人者。日本口腔外科学会口腔外科専門医・指導医。日本有病者歯科医療学会指導医・顧問。日本小児口腔外科学会監事。日本顎顔面インプラント学会指導医・監事。日本スウェーデン歯科学会理事。西麻布口腔外科インプラントセンター長。

外部構造の改良により治療選択肢が増えた

外部構造の改良により治療選択肢が増えた

編集部編集部

インプラント治療って数段階、日にちを分けておこなうのですよね?

朝波先生朝波先生

かつてはそうでした。顎の骨にインプラント体を埋め込み、安定するまで数カ月待ってから、人工歯を上部に取り付けていました。しかし昨今では、埋め込むインプラント体の形状に改良が施され、上部に「即時埋入」をすることも可能になっています。

編集部編集部

噛む力のことを考えると、「1日でくっつくの?」と思ってしまいます。

朝波先生朝波先生

総合的なリスクを考えると、旧来の方法のほうが安全なのかもしれません。しかし、即時埋入インプラントの生着率に関しては、旧来の方法と遜色ないことがわかってきました。それに、実際のニーズとして、もはや即時埋入が主流になってきている印象です。治療日程に限らず施術費も抑えられますので、後は、患者さんがどちらの進め方を選ぶかですね。

編集部編集部

歯の根っこが歯ぐきの中に残っている場合でも可能でしょうか?

朝波先生朝波先生

むし歯の治療後などに、歯が割れたり折れたりしたようなケースですよね。結論からすると可能です。この場合は「抜歯即時埋入」といいます。抜歯に必要な時間が上乗せされる程度ですから、「即時埋入」も「抜歯即時埋入」も、そんなには変わりません。

編集部編集部

施術は1日でも、噛めるまで数日かかったりしませんか?

朝波先生朝波先生

当院の場合、「仮歯」というステップを1段階挟んでいます。本歯よりわずかに裏側を薄くした歯で、噛む力をダイレクトに受けないようにする仕組みになっています。また、前歯などを治療する場合は「見た目」が問われますよね。いわゆる「すきっ歯」の問題を解決する意味でも、仮歯で3カ月程度、過ごしていただきます。

埋入手術自体は1日で終了

埋入手術自体は1日で終了

編集部編集部

1日でできるインプラント治療に、さまざまな呼び方があるようです。

朝波先生朝波先生

一般的な呼び方としては「即時埋入」でしょうか。ちなみに「ワンデイインプラント」は、商標登録がなされた治療方法です。また、「即時埋入」と「即時荷重」の実質的な差はありません。“埋める”ことを強調しているのか、“噛める”ことを強調しているかの違いですね。

編集部編集部

医師によって、適応の見立てに違いがあったりしますか?

朝波先生朝波先生

もちろんあります。CT写真などで三次元的に検査をする方法がありますが、最終的には、患部を見て判断したいですね。インプラントを埋める場所はもちろんのこと、周辺組織がどうなっているか確認することも重要でしょう。

編集部編集部

手術時間はどれくらいかかるのでしょう?

朝波先生朝波先生

インプラントが1本だとしたら、1時間前後といったところです。本数が多い場合でも、文字どおり1日がかりでなんとかできるでしょう。午前中に抜歯からはじめてインプラントを埋め込み、午後に仮歯の装着まで進めるイメージです。

編集部編集部

自費だとは思いますが、費用の目安が知りたいです。

朝波先生朝波先生

1本あたり40万円前後でしょうか。これは、ある程度の生着率が世界的に認められているメーカーのものを前提とした費用です。エビデンスに乏しい新興メーカーのインプラントであれば、もっと費用を落とせるかもしれません。しかし、当院では信頼性に重きを置いています。

必要な通院回数は複数回ある

必要な通院回数は複数回ある

編集部編集部

アポなしで医院に行ってその日に終わることは、さすがにないですよね?

朝波先生朝波先生

それはありえません。最も危険な進め方ですね。初日はCTなどの画像検査などのうえで、「インプラントの仕組みや注意点、インプラント以外の選択肢との比較」などを丁寧にご説明します。その場での決断はやめて、一度、自宅でご検討ください。また、生着率に関わってきますので、血圧や糖尿病の有無などを調べてきていただくこともあります。

編集部編集部

2回目の通院時で、「即時埋入」をおこなうのですか?

朝波先生朝波先生

特に問題がなければ、そうなります。初回の簡易検査の結果が出てきていますので、より具体的なご説明ができるでしょう。もちろん、「適応外」と判断される場合もあります。また、施術後も経過観察のために、定期的にご来院ください。「すべてが1日で済む」わけではありません。

編集部編集部

術後の注意点で、とくに変わったことはありますか?

朝波先生朝波先生

通常のインプラントと、なにも変わりません。医師から説明があると思いますが、術後も定期検診を続けてください。歯は人工でも歯ぐきや骨は天然ですから、インプラントを埋入した周囲の炎症に注意しましょう。

編集部編集部

ほか、知っておいたほうがいいことは?

朝波先生朝波先生

初診時に、直近の健康診断の結果と「お薬手帳」を持参していただくとスムーズです。一般的な健康診断を過去1年以内に受けていない人は、初回のカウンセリングまでに受けておいたほうがいいかもしれません。口頭による「健康です、大丈夫です」といった確認は、できれば避けたいですよね。

編集部編集部

最後に、読者へのメッセージがあれば。

朝波先生朝波先生

インプラントは「代替えの歯」なので、身体とは関係ないと思われている方が多いようです。しかし、埋入する箇所は顎の骨という“身体の一部”です。医学的な判断が欠かせませんので、ぜひ、身体管理の重要性をご理解ください。良い医療をご提供するためにも必要なプロセスです。また、タバコはインプラント治療のリスク因子です。埋入手術前に禁煙していただくこともあります。

編集部まとめ

どうやら、なにをもって「1日」とするかで「完了させる」の解釈が異なるようです。土台にあたるインプラント体の埋入手術だけなら、本数を問わず、1日で済ませられるとのことです。しかし、仮歯から本歯への交換や経過観察のための通院も含めると、やはり、数カ月程度の治療期間が必要です。加えて、定期健診も視野に入れるとしたら、「歯科医院で一生、メンテナンスしてもらう」のが理想的なのでしょう。

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医院情報

西麻布口腔外科

西麻布口腔外科
所在地 〒106-0031 東京都港区西麻布4-1-4 MKビル2F
アクセス 東京メトロ日比谷線・都営地下鉄大江戸線「六本木」駅徒歩9分
診療科目 インプラント・口腔外科