訪問診療でどこまでできる? 通院困難な患者を支える定期的な在宅医療の仕組み【医師解説】
通院が難しい方にとって、自宅で医療を受けられる訪問診療は心強い存在です。今では多くの患者さんが訪問診療を利用しており、対応できる医療ケアや検査も幅広くなっています。そこで、訪問診療と往診とでは一体何が違うのかについて、内田先生（医療法人社団貞栄会 静岡ホームクリニック）に解説してもらいました。
監修医師：
内田 貞輔（医療法人社団貞栄会）
編集部
訪問診療とは何ですか？
内田先生
訪問診療とは、医師が患者さんの自宅を訪れ、診察や検査、処置や投薬などの医療を提供することです。主に通院が難しい方を対象に病状の管理や必要な治療を行い、患者さんの生活を支えます。
編集部
訪問診療と往診では何が違うのですか？
内田先生
どちらも「自宅で医師の診察を受ける」点では同じですが、仕組みやタイミングに違いがあります。訪問診療は、あらかじめ計画を立てて定期的に行う診療です。たとえば月に2回など、医師がご自宅を訪れ、診察・治療・健康管理を継続的に行います。一方の往診は、発熱や急な体調の変化など、突発的な症状に対して臨時で行うものです。患者さんやご家族の依頼を受けて、その都度対応する形になります。
編集部
具体的にどんな医療が受けられますか？
内田先生
先述の一般的な認識に基づいた、いわゆる「訪問診療」（以下、訪問診療）では検査や点滴、薬の処方、褥瘡（床ずれ）のケアなどのほか、在宅酸素療法や胃ろう管理・交換など専門的なケアも提供されます。検査についても、血液検査やレントゲン、心電図、エコー検査などが行え、町のクリニックとほとんど変わらない医療が受けられます。それだけでなく、実際の家屋環境や食生活などを実際に見て確認することで、転倒予防のためのアドバイスや栄養指導の管理なども行うことができます。
編集部
どんな人が訪問診療を受けられますか？
内田先生
通院が困難な方であれば、基本的にどのような疾患でも訪問診療の対象となります。特に多いのは、移動が難しい方や寝たきりの方、慢性疾患を抱えている方、または末期がんで緩和ケアが必要な方などです。ほかにも、例えば認知症があって公共交通機関が使えない、医師や看護師、薬剤師からの指導が理解できない方なども該当します。医療機関によっては、精神疾患をお持ちの方への対応も行っています。
※この記事はメディカルドックにて＜【誤解も多い】｢往診｣と｢訪問診療｣はどう違う？ 在宅専門医に聞きました＞と題して公開した記事を再編集して配信しており、内容はその取材時のものです。
