「コーヒー」を飲むと「血圧」はどうなるかご存知ですか？医師が徹底解説！

血圧と健康への影響とは？

心臓は収縮と弛緩を繰り返し、血液を全身に巡らせて酸素や栄養素を届ける働きがあります。血圧とは心臓から送り出された血液が、血管を流れるときに血管の内側にかかる圧力のことです。収縮期血圧(最高血圧)は、心臓が収縮して血液を送り出す時の血圧です。一般的に上の血圧と呼ばれます。拡張期血圧(最低血圧)は、血液が心臓に戻ってきて心臓が拡張している時の血圧です。一般的に下の血圧と呼ばれます。血圧は、血管の弾力性や心臓から押し出される血液の量(心拍出量)などが影響します。ほかにも、腎臓病・睡眠時無呼吸症候群や食塩の過剰摂取・過剰飲酒・肥満・喫煙などは血圧を上げる要因です。血圧が高くても、自覚症状は現れないことが多いです。血圧が高い状態が続くと、動脈硬化が進行し、脳・心臓・腎臓・眼などの臓器に合併症が起こりやすくなります。

コーヒーと健康への影響とは？

コーヒーが健康に及ぼす影響や効果については、さまざまな研究がなされていますが、未だはっきりと解明されていません。コーヒーに多く含まれるカフェインの作用は覚醒作用や利尿作用などです。また、交感神経をの働きを高めるため、一時的に血圧が上昇する可能性があります。
ほかにも、コーヒーはクロロゲン酸というポリフェノールを含みます。クロロゲン酸はインスリンの感受性を高め血糖値を下げるたり、血管を拡張して血圧を下げたり、抗炎症作用を持つと期待されています。

コーヒーと血圧に関係性はある？

コーヒーと血圧は関係性があると考えられています。しかし、影響や効果についてさまざまな研究報告があり、コーヒーを飲むことでどのくらい上がるかなど明確には解明されていません。コーヒーに含まれるポリフェノールのクロロゲン酸は降圧効果があるといわれています。一方、コーヒーに多く含まれるカフェインは血管を収縮させる作用があり、一時的に血圧を上昇させる働きもあります。

高血圧・低血圧の人がコーヒーを飲むとどう影響があるのか

コーヒーを2杯飲んだ場合、一時的に収縮期血圧は3〜5mmHg、拡張期血圧は4〜11mmHg程度上昇するといわれています。しかし、常にコーヒーを飲んでいる人では、この反応が起こりにくいです。適量のコーヒー摂取では、高血圧のリスクは高めないと報告されています。また、1日コーヒーを1〜3杯飲む人で高血圧のリスクが低くなるという報告もあります。コーヒーに含まれるポリフェノールには、降圧作用や抗酸化作用があり、カフェインの昇圧効果を打ち消すと考えられるためです。

食後低血圧になる場合、食前や食後にコーヒーを摂取すると、食後低血圧を予防する効果が期待できます。

コーヒーを飲みすぎるとどうなるのか

コーヒーを習慣的に飲んでいると、心血管疾患・脳血管疾患・呼吸器疾患による、死亡リスクが減るという報告があります。しかし、1日3杯以上のコーヒーで心筋梗塞発症のリスクが増加しているとの海外の報告や、コーヒーを1日3〜4杯飲む人の死亡リスクが最も低いという日本の報告もあります。現在のところ明確にはなっていませんが、適量でのコーヒーの摂取がおすすめです。コーヒーを飲みすぎると、カフェインの過剰摂取につながる可能性があります。カフェインの過剰摂取で現れる症状は、めまい・心拍数の増加・興奮・不眠・吐き気などです。

カフェインレスコーヒー･デカフェは血圧に影響する？

カフェインレスコーヒー・デカフェは、コーヒーのカフェインを90%以上除いたものです。通常のコーヒーよりカフェインが少ないため、血圧上昇への影響は少ないと考えられます。カフェインレスコーヒー・デカフェはカフェインを全く含まないわけではありません。カフェインレス・デカフェでも、飲み過ぎないようにしましょう。

健康診断や血圧測定の何時間前ならコーヒーを飲んでも良いか

コーヒーに含まれるカフェインは血圧を一時的に上げる作用や利尿作用があります。健康診断の前にコーヒーを飲むと、健康診断の結果に影響する場合があります。コーヒーの摂取は健康診断の前日までにして、当日は水か、白湯(さゆ)の摂取がおすすめです。

健康診断で血圧の異常を指摘された場合、コーヒーを控えた方が良いか

コーヒーは適量の摂取では、血圧に影響を与えないといわれています。しかし、自宅血圧が145/90ｍｍＨｇ以上のⅡ度高血圧以上の人ではコーヒーを1日に2杯以上の摂取は心血管疾患による死亡のリスクを高めると報告されています。
健康診断で血圧の異常を指摘された場合、コーヒーの多量摂取はしないようにして、すみやかに医療機関を受診しましょう。

健康診断の「血圧測定」の見方と再検査が必要な「血圧」に関する数値･結果

ここまでは診断されたときの原因と対処法を紹介しました。再検査・精密検査を受診したが良い結果がいくつかあります。以下のような診断結果の場合にはすぐに病院に受診しましょう。

健康診断の「血圧」の基準値と結果の見方

診察室での血圧が収縮期140mmHg以上、拡張期90mmHg以上の場合、高血圧と診断されます。早朝の頭痛・夜間の頻尿・下肢の冷感などの症状が現れている場合、高血圧による合併症が進んでいる可能性が高いです。頭痛・吐き気・胸や背中の痛み・呼吸困難などの症状が現れ、血圧が収縮期180mmHg以上、あるいは拡張期120mmHg以上では高血圧緊急症が疑われます。高血圧緊急症とは、血圧が急に高くなりすぎて、脳・心臓・腎臓などの臓器に障害をきたした状態です。早急に治療が必要になります。

健康診断の「血圧」の異常値・再検査基準

特に危険な数値は、血圧が収縮期180mmHg以上、拡張期120mmHg以上です。頭痛・吐き気・胸や背中の痛み・呼吸困難など、脳・心臓・腎臓などの臓器に障害をきたしている可能性がある場合は早急に降圧治療が必要になります。また、血圧の基準値を超えた状態が長期間持続している場合も注意が必要です。長期間高血圧の状態が続くと、動脈硬化が進行しやすくなります。動脈硬化の進行は、脳・心臓・腎臓などの合併症を招くリスクになります。
健康診断で血圧の異常値を指摘されたら、速やかに一般内科を受診しましょう。血圧が高い時の精密検査は血圧測定・尿検査・血液検査・心電図・胸部レントゲン・眼底検査などです。高血圧の原因や高血圧による臓器の障害の有無や程度を調べます。費用は保険適用となります。検査項目・診察内容により費用は異なります。