「血圧の下が高い」原因はご存知ですか？男女別の原因を3つ医師が解説！

血圧とは？

血圧とは心臓から送り出された血液が血管の内側にかかる圧力のことです。心臓から押し出される血液の量(心拍出量)と血管の太さや弾力性が影響します。
いくつから高血圧と診断されるか、血圧が高いと考えられる病気や対策について解説します。

血圧の数値で体の何がわかる？

血圧が異常値であっても症状が現れない場合がほとんどですが、血圧が高ければ高血圧の可能性があり、動脈硬化が進行するリスクになります。
血液検査など、血圧測定以外の検査も行うことで、腎臓病・心臓病など他の病気の発見にもつながります。

血圧の測定方法

家庭での血圧測定方法は、上腕式の血圧計を使用し2回測定した平均値を測定値とします。
家庭血圧を朝と晩の2回、それぞれ7日間測定した平均値が家庭測定値の高血圧の判断基準です。
朝の血圧は起床後1時間以内、排尿後、朝食前、座って1〜2分安静後に測定し、晩の血圧は座って1〜2分安静後に測定します。
寒さ・会話・カフェインの摂取・喫煙などは血圧上昇に、入浴や飲酒は血圧の低下に影響を与えます。環境を整えて測定しましょう。

血圧の上とは？

心臓が収縮して血液を送り出す時の血圧が収縮期血圧で、一般的に上の血圧と呼びます。

血圧の上の基準値

正常血圧は診察室で120mmHg未満、家庭で115mmHg未満です。

血圧の上はいくつから高いと判断できる？

診察室で140mmHg以上、家庭で135mmHg以上の場合、高血圧と診断されます。
収縮期血圧の分類(mmHg)

血圧の下とは？

血液が心臓に戻ってきて拡張している時の血圧が拡張期血圧で、一般的に下の血圧と呼びます。

血圧の下の基準値

正常血圧は診察室で80mmHg未満、家庭で75mmHg未満です。

血圧の下はいくつから高いと判断できる？

診察室で90mmHg以上、家庭で85mmHg以上の場合、高血圧と診断されます。
拡張期血圧の分類(mmHg)

【男性】血圧の下が高い原因

下の血圧が高くなる原因は末梢血管の動脈硬化で血管の抵抗が増加しているものの太い大動脈の弾力性がまだ保たれている状態です。動脈硬化が起こっている初期の段階と考えられます。このため、動脈硬化を起こす病気が原因にあると考えられます。男性の場合で下の血圧が高い原因として考えられる病気は肥満・飲酒・喫煙・高尿酸血症や痛風などです。

肥満

肥満があり内臓脂肪が蓄積した状態は血圧が上がる原因となります。
肥満があれば体重を減らしましょう。

多量飲酒の習慣

少量のアルコールは一時的に血圧を下げる作用がありますが、習慣的にアルコールを過剰に摂取していると、血圧が上がる原因となります。
過剰飲酒の習慣があれば節酒や禁酒をしましょう。

高尿酸血症や痛風

高尿酸血症や痛風になると代謝異常が起こり、血圧が上がる原因となります。
肥満の解消や節酒するなど、生活習慣の改善をしても改善しない場合は一般内科を受診しましょう。

【女性】血圧の下が高い原因

女性の下の血圧が高い原因は女性ホルモンの減少により、血管の柔軟性を維持できなくなったり、自律神経が乱れることなどです。

更年期障害

更年期では女性ホルモンのエストロゲン・プロゲステロンなどの分泌が低下します。エストロゲン、プロゲステロン共に血管の拡張作用があります。これらのホルモンが低下することで高血圧が起こりやすくなります。
血圧が高い場合、内科、循環器内科を受診し高血圧の治療をしましょう。

女性ホルモン剤などの内服

ピルなどの女性ホルモン剤は副作用で高血圧が起こる場合があります。
高血圧が起こった場合は婦人科を受診し内服について相談しましょう。

妊娠高血圧症候群

妊娠高血圧症候群は妊娠中に高血圧が続く病気です。原因は解明されていませんが、胎盤の機能が不十分であると、胎児に送る酸素や栄養が不足します。母体は不足を補うため、子宮や胎盤へ血流を増やすことで血圧が上がると考えられています。
安静にすること、タンパク尿がある場合は入院が必要です。