血液検査の「総ビリルビンが高い」と”内臓のどこが悪い”？４つの原因を医師が解説！

岡本 彩那 医師

総ビリルビンの数値が上がる原因としては、赤血球が多く壊れてしまうなど血液の病気であったり、肝臓がビリルビンを処理できない状態であるなど肝臓の病気であることがあります。また、胆汁をうまく腸に排泄できない状態(胆道系の病気)であることもあります。

岡本 彩那 医師

新生児の場合、総ビリルビンが18mg/dLより高いと治療検討になります。成人の場合は総ビリルビンの数値が上昇すると何らかの病気を示唆します。しかしながら総ビリルビンがかなり高い場合でも、ビリルビンが高いこと自体で危険になるというよりも、ビリルビンの数値が高くなる原因により命の危険が起こります。例えば胆道閉塞によるものであれば数値が高くても感染を起こさなければ緊急ではない場合もありますが、数値が低くても胆管炎などを発症してしまうと緊急処置が必要となることもあります。

岡本 彩那 医師

ビリルビンが高くなる原因としては肝臓や胆道の病気が多くを占めてきます。他にも血液の病気などがありますが、明らかに血液に異常があるとわかっている場合以外であれば、まずは消化器内科を受診しましょう。

岡本 彩那 医師

ビリルビンが3.0mg/dL以上になってくると高ビリルビンということによって眼球横線や黄疸が出てくることがあります。また、それに伴い全身の痒み(掻痒感)も出てくることがあります。一方、ビリルビンが高いこと自体での症状だけでなく、ビリルビンが高くなる原因となる病気での症状も出てきます。早めに病院受診をしましょう。

岡本 彩那 医師

ビリルビンが高い方については何らかの病気を発症している可能性があります。赤血球が壊れやすくなっているのであればそれに対する治療、肝炎を起こしているのであれば栄養価の高い食事や点滴での保存的加療とそれ以上ひどくならないかを慎重に観察する必要があります。また、胆道系の病気であれば内視鏡治療を含めた治療が必要となることもあります。