「大腸がんの治療」は”ステージ”でどう変わる？切除できるかの“判断基準”も医師が解説
メディカルドック監修医が大腸がんのステージ別の治療法などを解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「大腸がんの手術費用」はご存知ですか？ステージ別の治療法も医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
齋藤 雄佑（医師）
日本外科学会外科専門医。日本医師会認定産業医。労働衛生コンサルタント。
目次 -INDEX-
「大腸がん」とは？
大腸がんは日本で患者数の多いがんの一つです。治療にあたっては手術が中心となりますが、費用や入院期間、治療内容はがんのステージや手術方法によって異なります。本記事では大腸がんの手術費用や入院費用の目安を、手術法ごとに内容とそれぞれのメリット・デメリット、さらにステージ別の治療方針について、分かりやすく解説します。
大腸がんのステージ別・治療法
大腸がん・ステージ０の治療法
ステージ0は、がんが粘膜内にとどまっている状態で早期大腸がんとされます。この段階で発見されれば、内視鏡手術が適応です。腹部を切るような外科的手術は不要です。
大腸がん・ステージ１の治療法
ステージⅠは、がんが固有筋層までにとどまるものです。早期大腸がんと進行がんのどちらかの状態です。がんの深さ（深達度）によってさらに細分化され、T1a(がんが粘膜下層までにとどまり、浸潤距離が1000μm未満の早期がん)とT1b（がんが粘膜下層までにとどまり、浸潤距離が1000μm以上の早期がん）、T2（がんが固有筋層に達する進行がん）に分けられます。T1aの場合はリンパ節への転移の可能性は低く、内視鏡手術の適応です。しかし、T1b、T2ではリンパ節に転移する可能性が出てくるため、内視鏡手術ではなく外科的な手術の適応です。
大腸がん・ステージ２の治療法
ステージⅡは、がんが固有筋層を越えて浸潤している進行大腸がんの状態です。この段階では、リンパ節転移のリスクが高まるため、基本的に外科的手術でがんを切除します。
大腸がん・ステージ３の治療法
ステージⅢは、深達度にかかわらずリンパ節転移がある状態です。この段階では、手術に加えて、術後補助化学療法（抗がん剤治療）が必要になることがあります。
大腸がん・ステージ４の治療法
ステージ4は、遠隔転移がある状態です。転移した先の病巣が手術可能な場合は根治を目指した手術を行うこともありますが、切除が難しい場合、根治治療は難しい状況です。治療はがんの進行を抑える抗がん剤治療や免疫治療、症状を緩和することを目的とした放射線療法、緩和医療を行います。
「大腸がんの手術費用」についてよくある質問
ここまで大腸がんの手術費用について紹介しました。ここでは「大腸がんの手術費用」についてよくある質問に、メディカルドック監修医がお答えします。
大腸がんの手術費用は保険適用になりますか？
齋藤 雄佑 医師
年齢や手術の種類、入院期間によって異なりますが、保険適用後の自己負担額は平均で20万円前後です。高額療養費制度を利用すれば、1か月の自己負担額（収入に応じて上限額は異なります）を抑えることができます。
大腸がんステージ4の手術費用はどれくらいかかりますか？
齋藤 雄佑 医師
大腸がんステージ4で手術を行う場合は根治治療を目的としたもの、根治治療ではなく腸閉塞などの症状を抑えるために行う手術法だけでも様々あります。また、ステージ4では緩和医療や抗がん剤治療が中心であることを考えると、手術だけでなく、入院費用は状態によるので、個人差が大きすぎて費用は一概には言えません。ただし、基本的には保険医療で年齢に応じた1〜3割負担で、高額療養費制度の対象にはなりますので、前述の目安が参考になります。
編集部まとめ 大腸がんの治療費用は高額な場合もあるが、助成制度もあり。
大腸がんの治療法はがんの進行度によって大きく異なります。大腸がんの治療費は公的医療保険だけでなく、高額療養費制度など公的支援制度のため、月々の治療費の自己負担は上限額が設けられています。治療法だけでなく、費用面も含め、主治医や病院の相談窓口にご相談ください。
「大腸がん」と関連する病気
「大腸がん」と関連する病気は4個ほどあります。
各病気の症状・原因・治療方法など詳細はリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。
良性の疾患も大腸がんのリスクになるものがありますので、気になることがあれば医療機関でご相談ください。
「大腸がん」と関連する症状
「大腸がん」と関連している、似ている症状は8個ほどあります。
各症状・原因・治療方法などについての詳細はリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。
大腸がんの症状は様々です。気になる症状は医師にご相談ください。
参考文献
