「胃がん」が進行すると現れる”7つの自覚症状”はご存じですか？医師が解説！
胃がんの自覚症状はどのようなものでしょうか。メディカルドック監修医が胃がんの概要と自覚症状について解説します。気になる症状は迷わず病院を受診してください。
※この記事はメディカルドックにて『「胃がんで見落としやすい7つの自覚症状」はご存じですか？早期発見のコツも医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
五藤 良将（医師）
目次 -INDEX-
胃がんとは？
胃の構造は内側から外側にむけて粘膜層・粘膜下層・固有筋層・漿膜となっています。
胃がんは、胃の内壁を覆っている粘膜の細胞が何らかの原因でがん細胞となり、増殖していくものです。胃の粘膜に発生したがん細胞は、時間をかけて少しずつ増えていきます。
がんが進行すると胃の外側へ広がって漿膜を突き抜け、すぐ近くにある大腸やすい臓などの臓器へ広がる場合も少なくありません。この状態が浸潤です。
がん細胞がリンパ液や血液の流れに乗って全身へ広がると、胃から離れた臓器でがん細胞が定着・増殖する転移という状態になります。
少し特殊な胃がんとしては、スキルス胃がんというものがあります。スキルス胃がんとは、胃の壁を硬く厚くさせながら広がっていくタイプのがんです。
スキルス胃がんは早期発見がしにくいうえ進行の早いがんのため、発見されたときにはかなり進行している場合があります。
胃がんの5年生存率はほかのがんと同じように発見されたときの状況によって大きく変わります。例えば早期がんにあたるステージ1期の場合は約90％、ステージ3A期で約50％、進行した胃がん（ステージ4期）では約10％です。
このように早期に発見されればされる程、生存率が高くなります。しかし胃がんは自覚症状があまり出ないといわれているため、定期的な検診を受けることが大変重要です。
胃がんの自覚症状は？
胃がんは自覚症状があまり感じられない病気です。進行してからも症状が出ない場合があります。
また何らかの症状があっても胃がん特有のものはなく胃潰瘍や胃炎などと似たような症状が少なくありません。
初期にはほとんど自覚症状がない
胃がんの初期には、特徴的な自覚症状がほとんど出ません。仮に何らかの症状があったとしても大変軽いものです。
初期の段階で胃がんを発見するためには、異常を感じてからではなく定期的に検診を受けることが重要です。
ある程度胃がんが進行すると以下のような自覚症状が出る場合があります。
みぞおちの痛み
胃やみぞおち・へその上などに痛みを感じたり、腹部の鈍痛などの症状を感じる患者さんは少なくありません。
ただ胃がん特有の症状ではないため見逃されがちです。ただの胃痛だと思わずに、早めに医療機関へ相談してください。
胃の不快感・違和感
何となく胃のあたりが気持ち悪い・ムカムカする・いつもと違うなどのあいまいな症状も、胃がんの自覚症状として考えられるものです。
胸やけ
みぞおちから食道にかけてチリチリと焼けつくような違和感は一般的には逆流性食道炎で起こる症状ですが、胃がんの自覚症状の1つでもあります。
吐き気
吐き気は、胃炎・胃潰瘍・十二指腸潰瘍などでも見られる症状ですが、胃がんの自覚症状でもあります。何日も吐き気が続くときには、放置せずに医療機関を受診してください。
食欲不振
胃がんが進行すると、食欲不振・食事がつかえる・胃が重いなどの症状が出る場合もあります。これは、胃がんにより消化管の内腔が狭くなったために食事がスムーズに消化管を通過しないために起こると考えられます。
貧血
がん細胞から出血があった場合、少量でも長期間になれば貧血になる可能性が少なくありません。もともと貧血ではない方で、貧血の症状が出た場合は医療機関で相談することをおすすめします。
血便
がん細胞からの出血があると、のりのように黒くなった便が見られたり、吐血や下血といった症状が見られたりすることは少なくありません。
この症状はある程度胃がんが進行したときに見られる場合があります。ただ貧血や血便などの症状は、胃がん以外に胃潰瘍などでも見られる症状です。
胃がんの自覚症状についてよくある質問
ここまで胃がんの自覚症状などを紹介しました。ここでは「胃がんの自覚症状」についてよくある質問に、メディカルドック監修医がお答えします。
げっぷがよく出るのですが胃がんの可能性はありますか？
げっぷは、空気・食べ物・液体が食道を通って口へ逆流することです。誰でもげっぷをすることはあります。ただあまりにもひんぱんにげっぷが出たり、通常よりもゲップをする回数が増えた場合は注意してください。
げっぷが増えた原因は、食道や胃が正常に機能していないことにあります。しかしこれが胃がんを原因とするものとは限りません。なぜならげっぷは、食べ過ぎ・早食い・飲み過ぎ・肥満・姿勢の悪さなどによる場合も少なくないからです。
もしも何らかの病気が原因であるとしても、胃がん以外の場合も考えられます。げっぷが増えてもむやみに心配せず、まずは医療機関を受診してください。
かなり進行していても自覚症状が出ないケースもありますか？
患者さんの状態にもよりますが、胃がんがかなり進行していても症状がない場合もあります。また胃潰瘍や胃炎とよく似た症状も少なくないため、胃がんの自覚症状として認知できない可能性も少なくありません。
ただ食べ物がつかえる・体重が減るなどの症状があるときは、進行した胃がんである可能性も大きいのでできるだけ早く医療機関を受診してください。
編集部まとめ
胃がんは、自覚症状が出にくい病気の1つです。また胃がん以外でもよく似た症状が見られるため、胃潰瘍の検査を受けたときに偶然発見される例も少なくありません。
約90％の生存率という早期胃がんの状態で発見するためには、何らかの症状があればもちろん、症状がないうちから定期的な検診を受けることが大変重要です。
胃の痛み・不快感・胸やけなど胃の不調を感じたときには、できる限り早く医療機関を受診し、日頃から定期的な検診を受けるように心がけてください。
胃がんと関連する病気
「胃がん」と関連する病気には、5個程あります。
各病気の症状・原因・治療方法など詳細はリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。
胃ポリープは胃の粘膜にできるポリープのことです。ほとんどが治療を要するものではありませんが、なかにはがん化するものもあります。
胃潰瘍や十二指腸潰瘍は胃酸により胃の粘膜が傷ついた状態で、胃痛・腹痛・吐き気・嘔吐などの胃がんとよく似た症状が出る病気です。
逆流性食道炎は、胃酸が食道へ逆流したりして起こる病気で、胸のつかえやのどの違和感・ゲップなどの症状を伴います。
胃がんと関連する症状
「胃がん」と関連している、似ている症状は7個程あります。
各症状・原因・治療方法などについての詳細はリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。
これらの症状が見られても胃がんだとは限りません。また胃がんの場合は自覚症状が見られないことも少なくありません。
胃の不調などの症状がある場合は、できるだけ早く医療機関を受診してください。
