糖尿病の1型・2型・妊娠糖尿病の違いはご存じですか? タイプごとの予防と治療法

河江さん

糖尿病は成因によって分類されており、①1型糖尿病、②2型糖尿病、③その他の特例の機序、疾患によるもの、④妊娠糖尿病の4つに分類されます。

河江さん

1型糖尿病は、自身をウイルスなどから守る自己免疫という作用が誤って膵臓を破壊してしまい、インスリンが欠乏することで発症します。2型糖尿病は、生活習慣と遺伝的な要因が組み合わされ発症します。妊娠糖尿病は糖尿病でない妊婦が妊娠することによって高血糖を呈するという病態であり、発症原因としては肥満、多児妊娠、高齢出産が挙げられています。

河江さん

1型糖尿病においては、膵臓の機能が破壊されてしまうため、インスリン分泌が認められなくなります。そのため、インスリン注射により血糖コントロールを図る治療が行われます。2型糖尿病は、食生活の乱れや運動不足といった生活習慣が関与するため、適切な食習慣や運動習慣の獲得を目標に治療が行われます。血糖コントロールが良好にならない場合には飲み薬の糖尿病薬、場合によってはインスリン注射が用いられることもあります。妊娠糖尿病においても、まずは食事療法と運動療法が行われますが、血糖コントロールが良好にならない場合には、飲み薬では胎児に影響を及ぼす可能性もあるため、原則としてインスリン注射を用いて治療を行います。どの病態も治療をせず、高血糖を放置した場合には、糖尿病特有の合併症を発症しますが、良好な血糖コントロールが得られている場合は合併症を予防できるため予後は良好といえます。