「パーキンソン病の治療法」はご存知ですか?医師が解説!

Medical DOC監修医がパーキンソン病治療法などを解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「パーキンソン病の治療薬」にはどんな副作用があるかご存知ですか?医師が解説!』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。

監修医師:
神宮 隆臣(医師)
目次 -INDEX-
「パーキンソン病」とは?
パーキンソン病は、脳の中で運動を調整する役割をもつ「ドパミン」という神経伝達物質が不足することで、手足のふるえや動作の遅れ、筋肉のこわばり、歩きにくさといった症状が現れる病気です。中高年以上に多くみられ、ゆっくりと進行していくのが特徴です。現在の医療では根本的に完治させる方法はまだありませんが、薬物療法・リハビリ・手術を組み合わせることで症状を大きく軽減できるようになっています。特に薬物療法は治療の中心であり、患者さんの日常生活を支える大切な役割を担っています。
パーキンソン病の主な治療法
パーキンソン病を根本的に治す治療法は現時点ではまだありません。そのため、パーキンソン病の治療の考え方としては、症状を改善する対症療法となります。
基本的な戦略としては、薬物療法で不足したドパミンを補い、必要であれば手術療法も行います。さらに、リハビリテーションもこれらの治療に加えて行うことで、症状のさらなる改善やQOLの向上が期待できます。
薬物療法
まずは脳神経内科で診断を受け、薬物療法による症状コントロールを行います。外来で調整可能なことが多く、入院は通常必要ありません。しかし、パーキンソン病が進行してきたりした場合の薬物調整目的の入院では、1ヶ月ほどかかる場合もあります。加えて、リハビリテーションも同時に行われることがあります。経過に応じて定期的に通院し、症状の変化に合わせて薬を調整します。
運動療法
理学療法士によるリハビリで、筋力維持や姿勢改善、歩行訓練を行います。運動はパーキンソン病の進行抑制にも効果が示されており、治療には欠かせない要素です。
作業療法
食事や着替え、家事などの日常生活動作をスムーズに行えるよう、専門の作業療法士が介入します。入院・外来どちらでも実施可能で、患者さんの生活のしやすさを高めます。
音楽療法
一定のリズムに合わせて体を動かすことで歩行リズムを整え、運動症状の軽減に役立つことがあります。専門施設やリハビリ病院で行われ、楽しみながら継続できる点も魅力です。
手術療法
薬やリハビリテーションで十分な効果が得られない場合、脳の特定部位を刺激する「脳深部刺激療法(DBS)」が選択肢となります。入院が必要ですが、安全性も高く、症状が大きく改善することがあります。術後は刺激の調整のために通院が続きます。
「パーキンソン病の薬」についてよくある質問
ここまでパーキンソン病の薬について紹介しました。ここでは「パーキンソン病の薬」についてよくある質問に、Medical DOC監修医がお答えします。
パーキンソン病に一番効果的な薬について教えてください。
神宮 隆臣 医師
最も効果が分かりやすい薬はL-ドパです。症状改善の即効性が高く、多くの患者さんで中心的な役割を担います。ただし、年齢や生活スタイル、副作用の出方により最適な薬は異なります。ドパミンアゴニストやMAOB阻害薬などを組み合わせることで、症状の安定を図ることが重要です。
まとめ
パーキンソン病は進行性の病気ですが、現在は複数の薬剤や治療法を組み合わせることで、日常生活を大きく改善することが可能です。薬にはそれぞれ特徴があり、効果も副作用も異なります。症状の変化をこまめに共有し、主治医と相談しながら最適な治療バランスを見つけていくことが大切です。飲み忘れや副作用が気になる場合も、一人で抱え込まず、早めに医療機関へ相談しましょう。
「パーキンソン病」と関連する病気
「パーキンソン病」と関連する病気は14個ほどあります。
各病気の症状・原因・治療方法など詳細はリンクからMedical DOCの解説記事をご覧ください。
脳神経内科系
- 進行性核上性麻痺(PSP)
- 大脳皮質基底核変性症(CBD)
- 多系統萎縮症(MSA)
- 薬剤性パーキンソニズム
- 脳血管性パーキンソニズム
- レビー小体型認知症(DLB)
- アルツハイマー病
- ハンチントン病
パーキンソン病に関連する病気としては、パーキンソン病でみられる症状(パーキンソニズム)を呈するものや、またパーキンソン病に合併しておこるものがあります。
「パーキンソン病」と関連する症状
「パーキンソン病」と関連している、似ている症状は20個ほどあります。
各症状・原因・治療方法などについての詳細はリンクからMedical DOCの解説記事をご覧ください。
関連する症状
- 振戦(手足のふるえ)
- 筋強剛(筋肉のこわばり)
- 無動(動作の遅れ)
- 姿勢保持障害(バランスの崩れ、転倒しやすい)
- 小刻み歩行(すり足歩行)
- すくみ足(歩き出しや方向転換の困難)
- ジスキネジア(不随意運動)
- ウェアリングオフ(薬の効果が切れると症状悪化)
- 自律神経障害(便秘・排尿障害・起立性低血圧)
- 嗅覚低下
- 睡眠障害(レム睡眠行動障害、不眠)
- うつ
- 不安症状
- 認知機能低下(パーキンソン病認知症)
- 幻視・幻覚
- 倦怠感(疲れやすさ)
- 小声(声が小さくなる)
- 書字障害(小字症)
- 体の痛み(筋肉・関節の痛み)
- ヨダレが出やすい(嚥下障害)
パーキンソン病は運動症状だけでなく、非運動症状も多くみられるため、総合的な治療やケアが重要です。
参考文献




