【めまい相談医に聞く】めまいの原因はさまざま…では、まず何科に行くべき？

岩崎先生

めまいの原因は一つではありません。めまいの症状は、ぐるぐる回るような「回転性めまい」や、フワフワ浮いているような感じがする「浮動性めまい」、目の前が暗くなる・気が遠くなる「失神性めまい（立ちくらみ）」などの種類に分かれます。さらに、めまい症状も、立ち上がった時や眠りにつく時などに時々めまいがするというものから長期にわたってめまいが続いているケースなどさまざまで、原因も色々なものが考えられます。

岩崎先生

最も多いのは「良性発作性頭位めまい症」という疾患です。メニエール病などの耳からくるものも多いですが、自律神経の不調から引きおこされるめまいや、ホルモンバランスの乱れからくるめまいなどもあります。また、それらが複合的に組み合わさっていることもあり、複雑です。

岩崎先生

そうですね。ほかにも、脳卒中や熱中症、脱水など、全身状態の悪化に伴うめまいもあり、この場合は早急な対処が必要です。

岩崎先生

「何科にかかれば良いかわからない」という方は多いと思います。まず最初に、意識消失や意識レベルの低下とともに起きためまいは、脳卒中や熱中症、脱水の可能性があるので医療機関を受診してください。意識レベルに問題がなくても、激しい頭痛や手足が動かしにくい、言葉がうまく出てこないなどの症状がある場合も同様です。それ以外であれば、耳鼻科の受診もしくは電話相談をしてください。

岩崎先生

はい。めまいの原因は数多くあるため、ひとつずつ検査していく必要があるのです。最初の検査で診断名がつくこともありますが、長い時間をかけてやっとわかる場合もあります。一方で、検査で異常がなく「原因不明」と言われ、どうしようもなくて悩んでいる方も多くいらしゃいます。

岩崎先生

そう思います。耳鼻科の検査や脳の検査などで「特に問題はない」と言われた方、「精神的なものです」で終わってしまった方などは、一度、めまいを専門とする医療機関にかかることをおすすめします。

岩崎先生

例えば当院では、めまいの起きた時期や状況などを問診し、さらに「足踏み検査」や「赤外線CCDによる眼振検査」「重心動揺検査」「眼球運動検査」「聞こえの検査」「ビデオヘッドインパルス検査（vHIT）」などを行います。また、必要に応じて、その方の個人的な環境因子を伺うこともあります。

岩崎先生

一見めまいと関連性がないように思われるほかの疾患の有無や、日常の生活習慣、背景や姿勢、運動の頻度やお仕事の状況、ご自身の考え方の習慣などです。これらの因子は、自分では気が付かないうちにめまいと関連していることがあるため、めまいの診療に有用な場合があるのです。

岩崎先生

めまいの症状はほかの人からは一見わかりませんが、本人はとても辛いと思います。耳からくるめまいだけでなく精神的な面からくるめまいなどいろいろなめまいがありますので、不安に感じたらまずは医療機関を受診・相談してください。とくに「めまい相談医」のいるクリニックもしくは耳鼻科へ受診することがおすすめです。めまい相談医がどの医療機関にいるかは、ぜひインターネットなどで調べてみてください。