ソケットリフトとサイナスリフトの違いは？治療法の特徴と選び方を解説

ソケットリフトとサイナスリフトは、いずれも上顎の骨の厚みが不足している場合に、インプラントを埋入するための土台を造る上顎洞底挙上術という骨造成治療です。これら二つの手法は、アプローチの仕方や骨の不足具合、身体への負担などに違いがあります。
ソケットリフトは、インプラントを埋め込む穴から垂直にアプローチして骨を増やす方法です。もともとの骨の量が少し足りないという場合に適応され、傷口が小さく済むため、腫れや痛みといった身体への負担がサイナスリフトに比べて少ないのが特徴です。多くの場合、インプラントの埋入と同時に行うことができます。
一方のサイナスリフトは、歯茎の側面から水平にアプローチして、より広範囲に骨を増やす方法です。こちらは残っている骨の量が著しく足りないという重症のケースに適応されます。ソケットリフトに比べると手術の範囲が広くなるため、身体への負担が大きく、術後の腫れや治癒までの期間も長くなる傾向があります。また、十分な骨ができるのを待つ必要があるため、インプラントの埋入とは別工程で行われるのが一般的です。
どちらの手法が適しているかは、精密な検査によって骨の状態を正確に診断したうえで決定されます。

ソケットリフトは、上顎の骨の厚みがあと少しだけ足りないというケースに適応される治療法です。具体的な基準としては、インプラントを埋入する箇所に、残存骨が4mmから6mm以上確保できている場合が目安となります。
この手法の大きなメリットは、インプラントの埋入と同時に骨造成を行える点にあります。骨のボリュームがある程度残っている状態から処置を始めるため、手術を一回で終えることが可能です。
また、インプラントを植えるための小さな穴からアプローチするため、身体への負担侵襲性がとても少ないことも特徴です。お口の中の傷口も小さくすむため、術後の痛みや腫れが抑えられやすく、傷の治りや全体の治療期間を短縮できるという、患者さんにとって負担の少ない選択肢といえます。

サイナスリフトは、上顎の骨の厚みが著しく不足しており、広範囲にわたる増骨が必要なケースに適応される治療法です。具体的な基準としては、インプラントを埋入する箇所の残存骨が4mm未満など、土台となる骨がとても薄くなってしまっている場合が目安となります。
この手法の最大のメリットは、ほかの方法では治療が困難とされる重症のケースでも、インプラント治療を可能にできる点にあります。抜歯から長い年月が経過していたり、重度の歯周病によって顎骨が大きく痩せてしまったりした方は、そのままではインプラントを埋入することができません。しかし、サイナスリフトによって広範囲にしっかりとした骨を再生させることで、将来にわたってインプラントを支え続けるための強固な土台を築くことができます。
手術の規模は大きくなりますが、骨がほとんどない状態からでも、天然歯のような噛み心地を取り戻すための確かな一歩を踏み出せるのが、サイナスリフトという選択肢の大きな強みです。

ソケットリフトとサイナスリフトを比較すると、一般的にサイナスリフトの方が治療期間は長くかかる傾向にあります。
その大きな理由は、骨を増やす範囲の広さと、インプラントを埋入するタイミングの違いにあります。ソケットリフトは、もともとある程度の骨の厚みが残っている状態で、インプラントを植える穴を利用して部分的に骨を補う手法です。そのため、インプラントの埋入と骨造成を同時に行うことが可能で、手術の回数も少なく、全体の治療期間を短縮できるというメリットがあります。
一方のサイナスリフトは、骨が著しく不足している広い範囲に対して、歯茎の側面からアプローチして大量の骨補填剤を注入します。手術の規模が大きくなるだけでなく、注入した材料が自分の骨として定着し、インプラントを支えられるだけの強度を持つまでに数ヶ月から半年以上の待機期間が必要です。多くの場合、骨が十分に造られたことを確認してからあらためてインプラントの埋入手術を行う2段階の工程を踏むため、トータルの治療期間はソケットリフトよりも長くなります。
このように、治療期間の違いは、もともとの骨の状態と、それに対して必要な増骨の量に関係しており、精密な診断のもとでそれに応じたスケジュールが組まれます。

ソケットリフトとサイナスリフトは、いずれも上顎洞に近い部位を扱うため、手術中に薄い粘膜を損傷すると鼻血や鼻詰まりや炎症などを引き起こすリスクがあります。また、外科手術に共通する出血や感染症への注意も必要です。
両者の大きな違いは、切開による負担の度合いにあります。ソケットリフトは小さな穴から処置するため比較的低リスクですが、サイナスリフトは歯茎を広く切開するため、術後の腫れや痛みが強く出やすく、より厳重な感染対策が求められます。
これらのリスクを抑えるためには、事前の歯科用CT検査による精密な診断が不可欠です。あわせて、術後は鼻を強くかまないなどの注意事項を守り、処方薬を正しく服用するといった患者さん自身のケア欠かせません。

ソケットリフトやサイナスリフト以外に、GBR（骨誘導再生）法、遊離骨移植術やべニアグラフトなどの自家骨移植術、エムドゲイン法、ソケットプリザベーションなどの方法があります。
それぞれ、骨の量や、適応部位によって使い分けます。

GBR法と、ソケットリフトやサイナスリフトの主な違いは、適応する場所と、メンブレンの使用有無にあります。
ソケットリフトやサイナスリフトは、上顎の奥にある上顎洞という空洞側に骨を増やす手法で、適応範囲が限定的です。これらは骨を填入するスペースがほかの組織で囲まれているため、充填物が安定しやすいのが特徴です。
一方、GBR法は主に顎骨の外側に骨を盛り出す際に用いられ、部位を問わず幅広く適応されます。GBRでは、増やしたい場所が歯茎に押されて崩れないよう、メンブレンという特殊な膜で覆って骨が再生するスペースを確保し誘導します。
このように、骨を内側の空洞に増やすのか、外側の表面に盛り出すのかという点が、術式を選ぶ際の基準となります。

インプラントの治療計画については、サイナスリフトやGBR法といったインプラント埋入の前に行うことが多い治療と、ソケットリフトのように埋入と同時に行う治療で、治療期間などに違いが出ることがあります。
サイナスリフトなどは、骨造成を行う範囲が広ければそれだけ治療にかかる時間も長引きやすいため、インプラント治療終了までに数年の期間が必要になることもあります。
一方で、ソケットリフトはインプラントと同時に行うため、基本的には治療期間が通常のインプラント治療にかかる期間と同様です。
そのほかのエムドゲイン法などインプラントと関係なく行うような骨造成については、インプラント治療を行わないため、全体の治療期間としては長引かない可能性が高いといえるでしょう。

インプラントを埋入する箇所の骨が不足している場合、基本的には骨造成が必須となります。
インプラントは顎骨に直接固定するため、土台となる骨の厚みや量が不十分だと、インプラント体が骨を突き抜けたり、表面に露出したりして、ぐらつきや脱落の原因になります。長期的な安定性を保つためには、十分な骨のボリュームが欠かせません。そのため、人工骨や自分の骨を移植して骨の再生を促す骨造成を行い、しっかりと支えられる土台を整える必要があります。