インプラント･ブリッジ･入れ歯の特徴や違い、選び方を歯科医が解説

和田先生

インプラントは顎の骨の中にチタン製の人工歯根（フィクスチャー）を埋め込み、その上に人工歯を被せる治療法です。天然歯に近い構造なのでしっかり噛めて、見た目も自然なのが特徴です。デメリットとしては保険適用外なので費用が高額なこと、外科手術をともなうことなどが挙げられます。

和田先生

ブリッジは歯のないところの両側に残っている歯を削って土台を作り、橋渡しのように人工歯を被せる治療法です。ブリッジは保険・保険適用外のいずれの方法も選択できるため、費用の選択の幅が広がります。また、外科手術の必要がなく、治療も比較的簡単なこともメリットでしょう。一方で、残っている歯を削る必要があるほか、維持力や噛む負担もその歯にかかってしまうため、歯の寿命を縮める可能性がある点がデメリットとなります。

和田先生

入れ歯は歯のないところを「床（しょう）」という歯ぐきと同じ色の樹脂で覆い、その上に人工歯を並べる取り外し式の補綴物です。自分の歯が残っている場合はその歯に「クラスプ」という金具をかけて入れて歯を固定します。入れ歯もブリッジと同様に保険・保険適用外のいずれかが選べ、保険の場合は費用が安く抑えられます。また歯を削ることがほとんどなく、比較的簡単に仕上がるのもメリットです。デメリットとしては、噛む力が弱いため噛めるものが限定されることや使用感、見た目がほかの治療法に比べ劣ってしまうことなどが挙げられます。

和田先生

「噛む力を支える」という点では、インプラントが一番優れています。ただ、ブリッジも土台の歯がしっかりしていれば、体感的に噛み心地はインプラントとそれほど差はないでしょう。入れ歯に関しては、使用感・噛み心地ともにインプラントやブリッジに比べると劣ってしまいます。

和田先生

インプラントは、天然歯のような自然な見た目にしやすくなります。ブリッジもセラミックなどの素材を選べば、お口に馴染みやすいでしょう。ただ保険適用のブリッジは奥歯だと金属になるので、どうしても目立ってしまうでしょう。入れ歯に関しても金具が見えることもあるため、審美性が良いとはいえません。金具のない入れ歯も保険適用外で作れますが、自然とまではいえないような「入れ歯が入っている感じ」は多少残ってしまいます。

和田先生

寿命については、ケアやメンテナンスによって大きく左右します。治療後もしっかりケアを行い、歯科医院での定期的なメンテナンスを継続すれば、インプラントもブリッジも良好な状態が長く維持できるでしょう。ただ、ブリッジは土台の歯に大きな負担がかかることを考えると、耐久性はインプラントのほうに軍配が上がります。入れ歯についてはその多くが樹脂製なので、長く使っているうちに素材が劣化したり割れたりしてきます。そのため、ある程度時間がたったら修理や作り直しが必要です。

和田先生

周りの歯に負担をかけない点ではインプラントが一番優れており、それがインプラントの最大の利点といえます。ブリッジは歯を削ることにくわえ、噛む力や維持力も土台となる歯に依存するため、その歯のダメージは大きいでしょう。また、入れ歯も残っている歯や金具を固定する歯に負担がかかってしまいます。

和田先生

インプラントは保険が適用できないため、費用面の負担はこの3つの中では最も大きくなります。その点でいうと、ブリッジと入れ歯は保険適用・保険適用外の両方から選べるため、費用面の選択肢は広いですね。ただ、保険適用の場合は費用が抑えられる分、使用感や見た目、耐久性などには限界があります。より快適なブリッジや入れ歯にしたい場合は保険適用外となりやすいため、そうすると費用も高くなってしまいます。

和田先生

それについては個々の患者さんのお口の状態や年齢、生活習慣にもよりますので、一概に「これがおすすめ」とは言い難いですね。患者さんが迷っている場合は、残っている歯の負担軽減や噛み合わせの安定を考えるとインプラントをおすすめすることが多くなります。ただ、その場合もその方のライフスタイルやバックグラウンドを含め、総合的に判断することが大切です。

和田先生

例えば喫煙者の場合、仮にインプラントを選んでも長期的な維持が難しいことが多いため、禁煙ができない場合は安易におすすめできません。また、ご高齢の方の場合は、将来的に介護が必要になった時のことも考える必要があります。もし介護が必要になった場合、インプラントやブリッジよりも取り外しのできる入れ歯のほうがメンテナンスは楽な可能性もあるわけです。このように、今がよくても将来はどうなのか、長期的なことも含めて選択していくことが重要になります。

和田先生

インプラント・ブリッジ・入れ歯にはそれぞれにメリットとデメリットがあり、向き不向きは個々のお口の状況や生活習慣、バックグラウンドによっても異なります。したがって、まずは自分に何が必要なのか、何が適しているのかを歯医者さんと一緒に考えていくことが大切です。悩んでいる方はぜひ私たち歯科医にご相談ください。