巷で聞く｢インプラントは絶対にダメ｣のウソ・ホントを歯科医が徹底解説

和田先生

どんな治療にもメリットとデメリットがあり、それはインプラントも例外ではありません。おそらく「インプラントがダメ」といわれる理由の多くはデメリットに関係すると思いますので、その不安を解消できれば幸いです。

和田先生

確かに歯ぐきを切ったり、縫ったりするので、術後に多少なりとも痛みは出ます。ただ実際はというと、少数歯のシンプルなケースでは、術後の腫れや痛みも歯を抜いた後と同等か、もしくはそれよりも軽い場合がほとんどです。

和田先生

多数歯欠損で手術が広範囲に及ぶケースや骨造成（骨を増やす処置）をともなうケースでは、術後に腫れや痛みが出やすくなります。ただ、仮に痛みや腫れがでても、その多くは1週間程度で落ち着きます。また、症状が強く出た場合でも、お薬の服用などでコントロールは可能ですので、その点は安心していただけると思います。

和田先生

CT装置がまだ普及していなかった頃は、2次元のレントゲンのみで手術を行っていたため、過去にそのような事例も確かにありました。ただ、近年はインプラント手術の際にCT検査を行なうのが当たり前となっているほか、コンピュータを使ったガイデッドサージェリーも広く行なわれています。このような技術の革新によって、術後に生じる麻痺や痺れ、出血というトラブルはかなり減ってきています。

和田先生

インプラントは骨と直接結合して維持するものなので、確かに骨の量が少ないままだと治療は難しくなります。ただ、これに関しては「骨造成」という骨を増やす処置で解決できます。したがって、必ずしも「骨が少ない・薄いからインプラントができない」というわけではありません。

和田先生

インプラントがすぐにダメになってしまう要因には、大きく分けると「不適切な治療」「治療後のメンテナンス不足」の2つがあります。「不適切な治療」に関しては、やはり歯科医院を選ぶ段階でインプラント治療に精通したドクターの元で治療を受けることが重要です。「治療後のメンテナンス不足」はインプラントに限らず、歯科治療でお口の中に入れた人工物の寿命は治療後のケアによって大きく左右されます。したがって、治療後も日々のセルフケアや歯科医院でのプロフェッショナルケアを継続していけば、すぐにダメになるということはありません。

和田先生

「絶対にダメ」と強く拒否することはありませんが、向かない人・慎重に考えたほうがいい人はいらっしゃいます。例を挙げると、自己免疫疾患や重度の糖尿病などの全身疾患がある方や、抗がん剤や骨粗しょう症などのお薬を服用している方は治療が難しくなります。さらに、インプラント治療に過剰な期待を持っている方も要注意です。

和田先生

「インプラントにすれば健康な時と100％同じ状態に戻る」といった過度な期待です。インプラントは自分の歯にかなり近い見た目や噛み心地がメリットですが、やはり人工物である以上、健康な時とまったく同じ状態に戻るとは限りません。そこに過度な期待を寄せすぎてしまうと、治療後に「舌で触った感覚が違う」「昔よりも舌のスペースが狭くて話しづらい」という不満が大きくなってしまいます。このあたりは個人差もありますが、必ずしも昔と100％同じ状態に戻るとは限らないということは頭に留めて、歯科医としっかり相談していただきたいと思います。

和田先生

自身の歯を失った場合の治療法としては、インプラントのほかに「入れ歯」「ブリッジ」という治療法が選択できます。ブリッジは歯がない部分の両側に残っている歯を削り、そこに橋渡しのような被せ物を入れて人工歯を補う方法です。入れ歯は歯のない部分をピンク色の樹脂（プラスチック）で覆い、その上に人工歯を並べて歯を補います。

和田先生

固定式でしっかり噛めるようにしたい場合は、ブリッジがおすすめです。ただし、ブリッジは自分の歯を削ることにくわえ適応には一定の条件があるため、その点は頭に留めていただきたいと思います。自身の歯がほとんど残っていない場合や歯を削りたくない場合などは、入れ歯が第一選択肢となります。

和田先生

ネガティブな情報に触れると不安に感じますが、ただインプラントには「自分の歯を削らない」「残っている歯に負担をかけない」という利点もあります。長期的なお口の健康を考えるとメリットのほうが大きい場合もあるため、まずは信頼できる歯科医の意見を聞いて治療を選択していきましょう。