セラミックの歯の詰め物の種類を歯科医が解説 ジルコニア・アルミナ・ハイブリッドの違いは？

渡部先生

現在、詰め物（インレー）に使用される素材に「金銀パラジウム合金」「ゴールド（金）」「セラミック」「ハイブリッドセラミック（ハイブリッドレジン）」があります。このうち保険診療で使用できるのは金銀パラジウム合金で、一般に「銀歯」と呼ばれる詰め物に使用される素材がこれに当たります。白い詰め物の素材に使われるのは、ハイブリッドセラミック（ハイブリッドレジン）とセラミックです。

渡部先生

銀歯の素材で使用される金銀パラジウム合金には、金と銀、パラジウムのほかに銅や亜鉛、スズなど複数の金属が含まれています。金銀パラジウム合金は一定の強度があるほか、保険適用なので比較的安い価格で詰め物を入れられる点がメリットです。一方で、溶けだした成分がアレルギーを引き起こしたり、歯や歯ぐきの黒ずみの原因になったりします。

渡部先生

ゴールドインレーでは、主に金合金やプラチナ加金が用いられます。銀歯で使用される金属よりも溶けだしにくいため、銀歯よりもアレルギーを起こしにくく、さらに歯と歯ぐきの変色も少ないのが特徴です。

渡部先生

セラミックはいわゆる陶材の一種で色調や質感が天然歯に近く、審美性に優れる素材です。また、表面に汚れがつきにくく、むし歯のリスクが抑えられるのもメリットです。一方で、「割れやすい」「ほかの詰め物に比べると歯を削る量が多い」などのデメリットもあります。

渡部先生

ハイブリッドセラミック（ハイブリッドレジン）はプラスチックにセラミックを混ぜあわせた素材です。近年はハイブリッドセラミック（ハイブリッドレジン）を使ったCADCAMインレー（コンピュータ上で設計し、機械で削りだして作る詰め物）が保険適用となっています。ただ、「セラミック」と名前にあるものの、本来のセラミックとは素材の性質が異なるため注意が必要です。詰め物を白くできますが、選べる色が限られるほか、セラミックと比べると質感や透明感、強度などが劣ります。

渡部先生

セラミックには主成分の違いによっていくつかの種類があります。現在、主に使用されているものではアルミナセラミック、ジルコニアセラミック、また近年は二ケイ酸リチウムガラス含有セラミックスなどが代表的です。

渡部先生

アルミナはこれまでにも広く使われてきたセラミックで、セラミックの中でもとくに透明感に優れているのが特徴です。その審美性の良さから前歯のオールセラミック（セラミック100％の被せ物）などに使用されます。一方でジルコニアほどの硬さはなく、「割れやすい」という欠点があります。

渡部先生

ジルコニアは人工ダイヤモンドと同じ成分でできており、セラミックの中でもっとも硬いのが特徴です。アルミナの弱点であった硬さが改善されているため、インレーのほかに奥歯の被せ物やブリッジにも使用できます。かつては「アルミナよりも透明感が劣る」ともいわれていましたが、近年は従来よりも光の透過性を高めた高透過性ジルコニアが誕生しています。

渡部先生

セラミック自体が劣化することはありませんが、歯につける際に使用した接着剤が溶けて詰め物が外れてしまうことはあります。ただ、その場合も、むし歯などの問題がなければ再装着が可能です。また、セラミックは割れやすいため、硬いナッツ類などを頻繁に噛んでいると、割れてしまうことがあります。

渡部先生

気をつけていただきたいのは噛み合わせですね。セラミックは天然歯よりも硬く削れることはありませんが、天然歯は次第に「咬耗（こうもう）」といって上下の歯がこすれて減っていきます。そうすると噛み合わせ全体が変わってしまうため、結果としてセラミックにも大きな負担がかかってダメになってしまうことがあります。

渡部先生

まずは、日頃のセルフケアをしっかり行うことですね。自身の歯をむし歯や歯周病にしないことが、セラミックを長持ちさせる一番の方法だと思います。それにくわえて、歯科医院で定期的にメンテナンスを受けることも重要です。先ほどもお話ししたように、セラミックは硬いのですり減ってしまうことはありませんが、天然歯は使うごとに少しずつすり減って噛み合わせが変わっていきます。したがって、噛み合わせなどを定期的に歯医者さんで診てもらうことも長持ちさせる秘訣だと思います。

渡部先生

今回ご紹介したもの以外にもセラミックにはいくつかの種類がありますので、担当歯科医と相談のうえ、自分にあったセラミックを選択しましょう。