大腸ポリープ切除後、日常生活で気をつけるべきことは？

丸岡先生

切除をした日は帰宅後、安静に過ごしてください。特に飲酒、喫煙は禁止、食事も制限する必要があります。なお、炭水化物や肉、魚、豆腐、アルコール類を除く水分は口にしても大丈夫です。一方で、豆類、野菜、果物、繊維が消化されにくい海藻、こんにゃく、乳製品などは避けてください。

丸岡先生

頻度は低いですが、合併症を生じる可能性があります。少量の赤い便が出るくらいであれば問題ありませんが、出血が多量だったり続いたりする場合は、必ず医師に相談してください。放っておくと血圧の低下や、心臓に負荷がかかり、心不全などを起こすこともあります。

丸岡先生

切除方法にもよりますが、「コールドスネアポリペクトミー」という日帰りでできる方法であれば、3日くらいで十分でしょう。4日目からは食事、飲酒、喫煙など、普段どおりにおこなえることがほとんどです。

丸岡先生

大腸ポリープは良性であっても、がん化するリスクがあります。そのため、内視鏡カメラで大腸検査をした際、腫瘍性ポリープが見つかれば基本的に切除をおこないます。そうすることで、大腸がんの「発生の抑制」と「死亡率の低下」を図ります。

丸岡先生

そうですね。ただ、大腸ポリープの中には、非腫瘍性のものもあります。非腫瘍性の大半は心配しなくていいものなので、見つかっても切除はおこないません。また、大きすぎるポリープや、やや深いがんが予想される場合は、その日に取らずに入院してもらうケースもあります。これは、内視鏡検査をする際に、拡大観察をおこなって判断することができます。

丸岡先生

当クリニックでは、コールドスネアポリペクトミーという方法で切除します。切除するポリープが内視鏡検査中に見つかったら、病変をスネアと呼ばれる金属の輪に通します。そこから、周囲の正常粘膜と一緒にポリープを取り除きます。通電してポリープを切除する方法もありますが、術後に出血などのリスクがやや高いため、当院では必要性の高い場合に限定した施行としています。

丸岡先生

大腸がんの発生リスクを高める原因の一つに、牛肉と豚肉が挙げられます。1日80g以下であれば問題はないので、注意してみてください。また、喫煙や飲酒もリスクを高める要因の一つです。さらに、運動不足による肥満もよくないと言われています。牛肉と豚肉の摂りすぎに気をつけ、適度な運動で肥満の回避を心がけましょう。お酒は付き合い程度にして禁煙すれば、大腸がんのリスクは下がるでしょう。

丸岡先生

気をつけることについては、先述した通りです。新しい病気の発生の予防に加え、もし見つかった場合は早期治療をすることが大切です。そのため、一度ポリープを切除した場合は、ポリープの種類や数などにもよりますが、翌年から遅くとも3年以内にもう一度検査を受けることをおすすめします。

丸岡先生

大腸検査で異常がなく、治療歴もない人は、3年おきに内視鏡検査を受ければ十分だと思います。40歳から大腸がんのリスクが高まるので、40歳になったら一度受けてみると安心だと思いますよ。