「立ち上がるとズキズキする頭痛」は放置して大丈夫？考えられる病気も医師が解説！

立ち上がるとズキズキとする頭痛の原因は？メディカルドック監修医が主な原因や考えられる病気・何科へ受診すべきか・対処法などを解説します。気になる症状は迷わず病院を受診してください。

監修医師：
関口 雅則（医師）

立ち上がるとズキズキする頭痛の症状で考えられる病気と対処法

立ち上がると頭がズキズキする症状は、起立による血圧変動や自律神経の乱れ、脳脊髄液の圧変化など、体の「姿勢調整」がうまくいかないサインであることが多いです。 いずれも放置してよい頭痛ばかりではないため、症状のきっかけや増悪する体勢を意識しながら、早めに医療機関を受診することが重要です。

立ち上がるとズキズキする頭痛の症状で考えられる原因と対処法

立ち上がると頭がズキズキする多くは、急な起立で血圧が一時的に下がり、脳への血流が減ることが原因です。 起立性低血圧や起立性調節障害では、立ち上がった直後に拍動性の頭痛やふらつき、気分不良が出やすく、朝や疲労時に悪化します。
急に立ち上がらず、こまめな水分・塩分補給を心がけても、頭痛が頻回だったり、めまい・失神を伴ったりする場合は、内科や脳神経内科で血圧測定や必要な検査を受けて原因を確認しましょう。

立ち上がると後頭部がズキズキする頭痛の症状で考えられる原因と対処法

後頭部がズキズキ痛む場合、筋緊張や神経圧迫による後頭神経痛、起立性低血圧、片頭痛などが考えられます。デスクワーク等で筋肉が固まると、立ち上がった拍子に痛みが誘発されやすくなります。
首や肩の力を抜き、温めたりストレッチをしたりすると和らぐことが多いですが、片側だけの激しい痛みや吐き気、光過敏を伴い繰り返す場合は、片頭痛や脳疾患の可能性もあるため、頭痛外来や脳神経内科で相談しましょう。

熱があって立ち上がるとズキズキする頭痛の症状で考えられる原因と対処法

発熱に伴う頭痛は、炎症や脱水、血圧低下が重なるときに強く出やすい症状です。風邪だけでなく、高熱や悪寒、倦怠感が強い場合はインフルエンザや髄膜炎、肺炎などの重篤な病気も疑われます。
基本は水分補給と安静、解熱剤の使用ですが、首の硬直や意識障害、呼吸苦、激しい嘔吐がある場合は救急受診が必要です。 そこまでの症状がなくても高熱が3日以上続く、頭痛が悪化する際は早めに内科や救急外来を受診しましょう。

風邪で立ち上がるとズキズキする頭痛の症状で考えられる原因と対処法

風邪をひいている時の起立時頭痛は、発熱や脱水、咳による圧変動などが重なって生じます。立ち上がると頭全体がズキズキし、悪寒や関節痛を伴うことが多いです。まずは湿度を保ち、水分と栄養を摂って安静にすることが回復への近道です。
市販薬で和らぐこともありますが、頭痛が長引く場合や、片側の顔面・歯の痛みを伴う場合は副鼻腔炎などの可能性があるため、内科や耳鼻咽喉科を受診しましょう。

すぐに病院へ行くべき「立ち上がるとズキズキする頭痛」に関する症状

ここまでは症状が起きたときの原因と対処法を紹介しました。応急処置をして症状が落ち着いても放置してはいけない症状がいくつかあります。以下のような症状がみられる際にはすぐに病院に受診しましょう。

立ち上がるとズキズキする頭痛で突然の激痛や神経症状を伴う症状の場合は、脳神経内科・脳神経外科・救急科へ

立ち上がるとズキズキする頭痛に加え、「今までにない激しい痛み」や手足のしびれ・脱力、ろれつが回らない等の神経症状がある場合は、くも膜下出血や脳梗塞など命に関わる病気の可能性があります。 また、意識障害やけいれん、高熱と首の硬直を伴う時は髄膜炎なども疑われます。
これらが少しでも当てはまる際は、迷わず救急車を呼ぶか、脳神経内科・脳神経外科・救急科を直ちに受診してください。 受診時は発症状況を伝えるとスムーズです。

病院受診・予防の目安となる「立ち上がるとズキズキする頭痛」ときのセルフチェック法

• ・頭痛が立ち上がるたびに起こり、数日以上続いている場合
• ・めまい、立ちくらみ、動悸、息切れなどを同時に感じる場合
• ・横になると軽くなるが、座位・立位で必ず悪化する場合
• ・発熱や悪寒、吐き気、嘔吐、首の痛みを伴う場合
• ・片側だけの激しい痛みや、光・音がつらい感覚がある場合
• ・市販薬で一時的に和らいでもすぐ再発する、日常生活に支障が出ている場合

「立ち上がるとズキズキする頭痛」症状が特徴的な病気・疾患

ここではメディカルドック監修医が、「立ち上がるとズキズキする頭痛」に関する症状が特徴の病気を紹介します。どのような症状なのか、他に身体部位に症状が現れる場合があるのか、など病気について気になる事項を解説します。

起立性低血圧

起立性低血圧は、寝ている・座っている状態から立ち上がった際に血圧が急に下がり、脳への血流が一時的に不足することで生じる病気です。頭痛やめまい、立ちくらみ、失神などの症状を伴うことが多く、加齢や脱水、降圧薬、自律神経の不調などが発症に関わるとされています。特に朝や食後、長時間立ち続けた場面で症状が出やすい点にも注意が必要です。
急に立ち上がらない、水分・塩分をこまめに補給するといった工夫をしても失神や強い立ちくらみを繰り返す場合は、内科や循環器内科、脳神経内科で精密検査を受けましょう。

片頭痛

片頭痛は、こめかみから目のあたりにかけて脈打つようなズキズキした痛みが数時間から続く一次性頭痛で、女性に多い病気です。 立ち上がったり体を動かしたりすると悪化し、光や音、においに敏感になり、吐き気や嘔吐を伴うこともあります。
発作時は静かな暗い部屋で安静にして冷やす、市販薬で十分でない場合はトリプタン製剤や予防薬が有効とされています。頭痛が月に数回以上ある、仕事や学業に支障が出るときは頭痛外来や脳神経外科、神経内科を受診しましょう。

低髄液圧症候群･脳脊髄液漏出症

低髄液圧症候群・脳脊髄液漏出症は、脳脊髄液が減少・漏出して頭蓋内圧が低下し、起立性頭痛を中心とした症状が出る病気です。 起き上がると数分で頭痛が強まり、横になると和らぐ体位依存性が特徴で、外傷後に発症することもあれば、明らかなきっかけがないこともあります。
治療は安静と輸液から始まり、改善しなければ硬膜外血液パッチ（ブラッドパッチ）と呼ばれる治療が行われることがあります。立つと頭痛が出て寝ると楽になる状態が続く場合は、脳神経内科や頭痛外来で早めに精密検査を受けましょう。

「立ち上がるとズキズキする頭痛」の正しい対処法は？

立ち上がるとズキズキする頭痛が出たときは、まず無理に動かず椅子や床に座るか横になって姿勢を低くし、ゆっくり深呼吸をして落ち着きましょう。 こまめに水分をとり、脱水が疑われる場合は経口補水液などで塩分も補うと、起立性の頭痛や立ちくらみが和らぐことがあります。 市販の鎮痛薬は一時的に使えますが、連日服用すると薬物乱用頭痛の原因になるため注意が必要です。
筋緊張型の痛みなら温めると楽になり、片頭痛タイプなら冷やす方が効果的なので、自分の痛みのタイプを観察しましょう。 無理せず休養を優先し、繰り返す場合は早めに医療機関で原因を確認することが大切です。

まとめ 立ち上がるとズキズキする頭痛のときは早めに原因をチェック

立ち上がるとズキズキする頭痛は、起立性低血圧や起立性調節障害、片頭痛、低髄液圧症候群など、血圧・自律神経・脳脊髄液の調節異常が関係していることが多く、なかには命に関わる脳血管疾患が隠れている場合もあります。 一時的に症状が落ち着いても、繰り返したり、めまい・失神・神経症状・高熱などを伴ったりするときは放置せず、内科や頭痛外来、脳神経内科など適切な診療科で早めに相談することが重要です。

「立ち上がるとズキズキとした頭痛」症状で考えられる病気

「立ち上がるとズキズキとした頭痛」から医師が考えられる病気は5個ほどあります。
各病気の症状・原因・治療方法など詳細はリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。

起立時のズキズキした頭痛は、体の調節機能の乱れだけでなく、脳や循環器の重大な病気のサインである場合もあるため、「いつ、どの姿勢で悪化するか」を手がかりに、早めの受診につなげてください。

「立ち上がるとズキズキとした頭痛」に似ている症状・関連する症状

「立ち上がるとズキズキとした頭痛」と関連している、似ている症状は6個ほどあります。
各症状・原因・治療方法などについての詳細はリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。

立ち上がるとズキズキする頭痛に限らず、「立ち上がると痛い」「ふわっとする」「朝に悪化する」など似た症状の背景には、血圧や自律神経、筋緊張などさまざまな原因が隠れていることがあるため、パターンをメモしつつ早めに医療機関で相談することが大切です。