「お腹がキリキリ痛む」原因は何かご存じですか?対処法も医師が解説!

お腹がキリキリするのはなぜ?身体はどんなサインを発している?メディカルドック監修医が主な原因や考えられる病気・何科へ受診すべきか・対処法などを解説します。気になる症状は迷わず病院を受診してください。

監修医師:
齋藤 雄佑(医師)
日本外科学会外科専門医。日本医師会認定産業医。労働衛生コンサルタント。
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お腹がキリキリする症状で考えられる病気と対処法
「お腹がキリキリする」「差し込むような痛みがある」と感じたとき、多くの方は胃腸の不調を思い浮かべるでしょう。しかし、こうした症状の背景には、単なる消化不良やストレスだけでなく、膵臓や胆のう、泌尿器系、さらには婦人科疾患が隠れている場合もあります。痛みの出る場所やタイミング、付随する症状(発熱・吐き気・便通異常など)を丁寧に観察することで、ある程度原因の見当をつけることができます。ここでは、よくみられるケースごとに「考えられる病気」と「自宅での対応」「受診の目安」について解説していきます。
お腹がキリキリ痛い症状で考えられる原因と対処法
お腹がキリキリと痛む場合、多くの方が鋭い差し込むような痛みを経験し、その痛みには波があることもあります。このような時には、まず無理のない姿勢で体を休めることが大切です。お腹を冷やさないように気をつけ、痛む間は食事を控えたり、消化に良いものを選んだりして胃腸に負担をかけないようにしましょう。考えられる原因としては、ストレスや緊張による胃腸機能の乱れからくる急性胃炎、胃潰瘍や十二指腸潰瘍、ウイルスや細菌による感染性胃腸炎、便秘や下痢を繰り返す過敏性腸症候群、腸閉塞症、大腸憩室炎、さらには胃がんや大腸がんといった悪性疾患の可能性も考えられます。もし痛みがなかなか治まらない、あるいは次第に強くなる、吐き気や発熱、体重減少などの他の症状が現れた場合は、内科または消化器科を受診してください。胃カメラなどの精密検査で、上記の疾患がないかを確認してもらうことが推奨されます。
お腹にガスが溜まってキリキリ痛い症状で考えられる原因と対処法
「お腹が張って苦しい」「ガスが抜けない」という訴えは、腸の動きが不安定になっているサインです。お腹が張って苦しい、ゴロゴロと音が鳴るといった症状がある場合、腸内にガスが過剰に溜まっている可能性があります。横になるとお腹の真ん中にガスが溜まっている状態です。便秘や過敏性腸症候群(IBS)では、腸内ガスがたまりやすくなり、腸がけいれんするように痛むことがあります。軽い場合は、身体を温めてリラックスする、軽いストレッチをするなどで症状が和らぐことがあります。特にストレスによって悪化することが多いため、十分な睡眠やリラックス法を取り入れるのも効果的です。痛みが繰り返す、便秘と下痢を交互に繰り返す、血便が出るといった場合は、消化器内科で検査を受けましょう。大腸炎やポリープ、まれに大腸がんが隠れていることもあります。
食後にお腹がキリキリする症状で考えられる原因と対処法
食後にお腹の上の方がキリキリする場合、胃潰瘍や十二指腸潰瘍が代表的な原因です。胃酸の分泌が食後に増えることで、傷ついた粘膜が刺激されて痛みが出ます。
食後すぐ痛むときは胃潰瘍、食後2〜3時間たってから痛むときは十二指腸潰瘍の可能性が高いです。また、脂っこい料理を食べた後に右上腹部が痛む場合は、胆石症や胆のう炎のこともあります。自宅では、脂質の多い食事やアルコールを控えることが大切です。
ただし、強い痛みや吐き気、発熱がある場合は、膵炎や胆のう炎などの緊急疾患が疑われるため、我慢せず医療機関を受診してください。
お腹の左側がキリキリする症状で考えられる原因と対処法
お腹の左側、特に左下腹部に痛みを感じるときは、大腸のS状結腸のトラブルが多くみられます。便秘やガスの停滞、大腸憩室炎などが原因として考えられます。憩室炎は、大腸の壁の一部が袋状に膨らんだ「憩室」に炎症が起こる病気で、発熱や下痢、便秘、左下腹部の持続痛が特徴です。軽い便秘による痛みなら、食物繊維と水分の摂取を意識し、腸の動きを整えることで改善することがあります。しかし、発熱や強い圧痛を伴う場合は抗菌薬が必要になることもあるため、早めの受診をおすすめします。女性では、卵巣や子宮の病気(卵巣嚢腫、子宮内膜症など)が左下腹部に痛みを出すこともあり、婦人科的な評価も重要です。
お腹の右側がキリキリする症状で考えられる原因と対処法
右下腹部の痛みで最も警戒すべきなのは急性虫垂炎(盲腸)です。初めはみぞおちやへその周囲に痛みを感じ、その後右下腹部に痛みが移動するのが特徴です。発熱や吐き気、食欲不振を伴うことが多く、放置すると腹膜炎を起こして命に関わることもあります。また、女性では卵巣嚢腫のねじれや排卵痛など、婦人科系の痛みが右側に出ることもあります。体を動かすと痛みが強くなる、歩行がつらいといったときは、救急外来の受診が望ましいでしょう。
お腹の上の方がキリキリする症状で考えられる原因と対処法
みぞおち周辺の痛みは、胃や十二指腸の疾患のほか、膵臓や心臓の病気が隠れていることがあります。急性膵炎では、上腹部から背中に抜けるような強い痛みが出るのが特徴です。脂っこい食事やアルコールのあとに起こることが多く、吐き気や発熱を伴います。
また、心筋梗塞でも「みぞおちの痛み」として感じる場合があり、特に高齢者や糖尿病の方では注意が必要です。冷や汗、息苦しさ、顔面蒼白を伴う場合は心臓疾患を疑い、すぐに救急車を呼んでください。自宅で様子を見るのは危険です。
お腹の下の方がキリキリする症状で考えられる原因と対処法
下腹部の痛みは、膀胱炎や尿路結石、または婦人科疾患が関係していることが多いです。膀胱炎では排尿時の痛みや残尿感、頻尿が特徴で、軽症であれば水分をしっかり摂ることで改善することもあります。しかし、発熱や背中の痛みを伴うと腎盂腎炎の可能性があり、抗菌薬による治療が必要です。尿路結石は、背中から下腹部へかけて波のように襲ってくる激痛が特徴です。嘔吐や血尿を伴うこともあり、救急受診が必要なことも少なくありません。
女性の場合、子宮筋腫や卵巣嚢腫、月経関連の痛み(排卵痛や生理痛など)も考えられるため、婦人科での診察が望ましいです。
【女性】お腹がキリキリする症状で考えられる病気と対処法
女性の場合、お腹のキリキリとした痛みは、消化器系の問題だけでなく、女性特有の体の周期や臓器が原因である可能性もあります。
生理前にお腹がキリキリ痛い症状で考えられる原因と対処法
女性の生理周期により腹痛が出現することがあります。生理が始まる数日前から、キリキリとした下腹部痛や腰痛、イライラ、頭痛などの不調が現れることがあります。これは「月経前症候群」の症状の一つかもしれません。痛みがつらいときは、下腹部体を温めると症状が和らぐことがあります。リラックスできる時間を持ち、十分な睡眠をとることも大切です。市販の鎮痛薬を活用することも選択肢です。生理前の症状の多くは、生理が始まると軽快していきます。しかし、痛みが非常に強く、日常生活や仕事に支障が出るほどの場合は、「月経困難症」や、その背景に「子宮内膜症」などの病気が隠れている可能性も考えられますので、早急に婦人科を受診しましょう。
妊娠初期にお腹がキリキリ痛い症状で考えられる原因と対処法
妊娠の可能性がある方、または妊娠初期の方で、お腹がキリキリと痛む場合、特に注意が必要です。この時期の腹痛は、妊娠によって子宮が大きくなろうとすることや、ホルモンバランスの変化によって起こる、ある程度は生理的な痛みである場合もあります。しかし、一方で「切迫流産(流産しそうな状態)」のサインであったり、「子宮外妊娠」など、緊急の対応が必要な状態であったりする可能性も否定できません。対処法としては、まずご自身で判断せず、安静にすることが第一です。そして、できるだけ早く、かかりつけの産婦人科に連絡し、指示を仰いでください。特に出血を伴う場合や、痛みがだんだん強くなる場合、強い痛みがある場合は、すぐに医療機関に連絡し、受診する必要があります。
すぐに病院へ行くべきお腹がキリキリ痛む関連症状
ここまでは症状が起きたときの原因と対処法を紹介しました。応急処置をして症状が落ち着いても放置してはいけない症状がいくつかあります。以下のような症状がみられる際にはすぐに病院に受診しましょう。
お腹がキリキリする腹痛と「我慢できない激痛」「冷や汗」「意識がもうろうとする」症状の場合は、救急科へ
お腹のキリキリとした痛みが、突然、今までに経験したことのないような我慢できないほどの激痛に変わった場合や、冷や汗が出る、顔面が蒼白になる、意識がもうろうとするといった症状を伴う場合は、非常に危険な状態かもしれません。考えられる病気としては、胃や十二指腸に穴が開く「消化管穿孔(せんこう)」や、腸が詰まってしまう「腸閉塞」、激しい炎症を起こす「急性膵炎」、あるいは「大動脈解離」など、命に関わる緊急性の高い病気の可能性があります。このような場合は、様子を見たり、ご自身で移動したりしようとせず、すぐに救急車を呼んでください。夜間や休日であっても、ためらう必要はありません。
「お腹がキリキリする」症状が特徴的な病気・疾患
ここではメディカルドック監修医が、「お腹がキリキリする」に関する症状が特徴の病気を紹介します。どのような症状なのか、他に身体部位に症状が現れる場合があるのか、など病気について気になる事項を解説します。
胃炎
胃炎は、胃の粘膜が炎症を起こしている状態です。食べ過ぎ、飲み過ぎ、ストレス、鎮痛薬の副作用、ピロリ菌の感染など、さまざまな原因で起こります。みぞおちのキリキリとした痛み、胃のもたれ、吐き気などの症状が現れることがあります。対処法としては、まず胃を休ませることです。消化の良い食事を心がけ、アルコールやカフェイン、香辛料などの刺激物を避けましょう。ストレスが原因の場合は、十分な休養とリラックスを心がけることも大切です。症状が軽い場合は市販の胃薬で改善することもありますが、痛みが続く場合や繰り返す場合は、消化器内科や内科を受診してください。胃カメラ検査で粘膜の状態を確認し、原因に応じた治療(胃酸を抑える薬、粘膜を保護する薬、ピロリ菌の除菌治療など)が行われることがあります。
胃潰瘍
胃潰瘍は、胃酸によって胃の粘膜が深く傷つき、えぐれたようになってしまう病気です。主な原因は、ピロリ菌の感染や、非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)と呼ばれる痛み止めの副作用とされています。症状としては、みぞおちのキリキリとした痛みが特徴で、特に食後に痛むことが多いです。他にも、胃のもたれ、吐き気、食欲不振などが現れることがあります。潰瘍から出血すると、吐血や黒い便(タール便)が出ることがあり、穴が開く(穿孔)と激しい腹痛を引き起こします。胃潰瘍が疑われる場合は、自己判断で鎮痛薬を飲むのは避けてください。症状が悪化する可能性があります。みぞおちの痛みが続く場合は、必ず消化器内科を受診しましょう。胃カメラ検査で診断が確定すれば、胃酸を抑える薬や、ピロリ菌の除菌治療などが行われます。出血や穿孔がある場合は、緊急の入院や手術が必要となることもあります。
過敏性腸症候群(IBS)
過敏性腸症候群(IBS)は、大腸カメラなどをしても炎症や潰瘍といった目に見える異常がないにもかかわらず、お腹の痛みや不快感、そして便通の異常(下痢や便秘、またはその両方を繰り返す)が長く続く病気です。排便前の腹痛が特徴で、排便によってその痛みが和らぐことが多いとされています。ストレスを感じると症状が悪化しやすいことも特徴の一つです。主に、下痢型、便秘型、混合型(下痢と便秘を繰り返す)、ガス型(お腹の張りが強い)などに分類されます。対処法としては、まずは生活習慣の見直しが重要です。十分な睡眠、適度な運動、ストレス管理を心がけましょう。また、脂っこいもの、アルコール、香辛料、冷たい飲み物など、ご自身にとって症状を悪化させやすい食べ物を避けることも有効な場合があります。市販の整腸剤などで改善しない、症状が日常生活の妨げになっているという場合は、消化器内科や内科にご相談ください。症状に合わせて、腸の動きを整える薬、便の硬さを調節する薬、不安を和らげる薬などが処方されることがあります。
お腹がキリキリ痛むときの正しい対処法は?
まずは、安静にすることが第一です。仕事や家事の手を休め、横になるなど、楽な姿勢をとりましょう。衣服のベルトなどを緩め、お腹を圧迫しないようにするのも大切です。多くの場合、お腹を温めると筋肉の緊張がほぐれ、痛みが和らぐことがあります。カイロや湯たんぽ、温かいタオルなどを下腹部やみぞおちに当てるのも良いでしょう。ただし、もし急性虫垂炎など強い炎症が起きている場合、温めることでかえって痛みが強くなる可能性もあります。もし温めてみて痛みが増すようであれば、すぐに中止してください。食事は、痛みが落ち着くまで控えるか、胃腸に負担のかからないものを選びましょう。おかゆや、よく煮込んだうどん、すりおろしたリンゴ、野菜スープなどが適しています。脂っこいもの、食物繊維が多すぎるもの、刺激物、冷たいものは避けてください。
ストレスや疲れがたまっていると感じる場合は、リラックスできる環境を整え、十分な睡眠をとるよう心がけましょう。深呼吸をしたり、好きな音楽を聴いたりすることも、緊張をほぐすのに役立つかもしれません。ただし、これらの対処法は一時的な症状を和らげるためのものです。痛みが強い場合や、繰り返す場合は、何らかの病気が隠れているサインかもしれませんので、医療機関を受診するようにしてください。
「お腹がキリキリする」症状についてよくある質問
ここまで症状の特徴や対処法などを紹介しました。ここでは「お腹がキリキリする」についてよくある質問に、メディカルドック監修医がお答えします。
おなかの上側・みぞおち周辺がキリキリ痛むときは胃薬を飲むべきでしょうか?
齋藤 雄佑(医師)
みぞおちのキリキリとした痛みは、胃酸が出過ぎていることによる胃炎や胃潰瘍の症状である可能性が考えられます。そのため、市販されている胃酸の分泌を抑えるタイプや、胃の粘膜を保護するタイプの胃薬を服用することで、一時的に症状が和らぐことは期待できます。しかし、痛みの原因が胃ではない可能性(例えば、膵臓や胆のう、まれに心臓の病気など)もあります。もし市販薬を数日服用しても症状が改善しない場合や、飲むのをやめるとすぐに痛みが再発するような場合は、自己判断を続けず、消化器内科を受診して正確な原因を調べてもらうことが非常に大切です。
お腹がキリキリするときは、食事を摂らない方が良いでしょうか?
齋藤 雄佑(医師)
痛みが比較的強い場合や、吐き気も伴うような場合は、無理に食事を摂る必要はありません。胃腸を休ませるために、半日〜1日程度、食事を控えるのも一つの方法です。ただし、水分補給は脱水を防ぐために重要です。水や白湯、常温の麦茶、または経口補水液などを、一度にたくさん飲むのではなく、こまめに少しずつ飲むようにしてください。痛みが和らいできたら、まずは重湯(おもゆ)やおかゆ、具のないスープなど、非常に消化の良いものから、ごく少量ずつ食べ始めてください。それで問題がなければ、徐々に量を増やし、普通の食事に戻していくようにしましょう。
急にキリキリ刺すような腹痛・胃痛が起きるのはピロリ菌が原因でしょうか?
齋藤 雄佑(医師)
急なキリキリとした痛みが、直接ピロリ菌によって引き起こされているわけではありません。しかし、ピロリ菌は、慢性的な胃炎や、胃潰瘍・十二指腸潰瘍、ひいては胃がんを引き起こす最大の原因とされています。つまり、ピロリ菌に感染していることで胃や十二指腸の粘膜が弱くなり、潰瘍や胃がんなどができて、その結果として「キリキリ刺すような腹痛」が起きている可能性は十分に考えられます。胃の不調が続いたり、キリキリとした痛みを繰り返したりする場合は、ピロリ菌が原因となっている可能性を疑い、消化器内科で相談してみましょう。ピロリ菌の検査は、胃カメラのほか、息を吹く検査(尿素呼気試験)や血液検査などで調べることが可能です。
まとめ お腹がキリキリするときは早めの消化器内科受診を
お腹がキリキリと痛む症状は、食べ過ぎやストレスによる一時的な胃腸の不調から、胃潰瘍、虫垂炎、さらには緊急性の高い病気まで、非常に多くの原因によって引き起こされます。まずは安静にし、お腹を温め、消化の良い食事を心がけるなど、ご自身でできる対処法を試してみてください。しかし、最も大切なことは、その痛みがいつもの痛みと違うかどうかを見極めることです。「我慢できないほどの激痛である」「痛みがだんだん強くなる」「発熱や吐血、黒い便など他の症状を伴う」「市販薬を飲んでも一向に良くならない」といった場合は、決して自己判断で放置しないでください。お腹のキリキリとした痛みは、体からの重要なサインである可能性があります。ご自身の体の声に耳を傾け、不安な症状が続く場合は、早めに消化器内科や内科などの医療機関を受診し、専門医に相談することが、ご自身の健康を守る上で最も確実な方法です。
「お腹がキリキリする」症状で考えられる病気
「お腹がキリキリする」から医師が考えられる病気は7個ほどあります。各病気の症状・原因・治療方法など詳細はリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。
婦人科系の病気
泌尿器系の病気
お腹のキリキリとした痛みは、胃腸の問題だけでなく、婦人科系や泌尿器系の病気が原因のこともあります。痛む場所や他の症状にも注意しましょう。
「お腹がキリキリする」に似ている症状・関連する症状
「お腹がキリキリする」と関連している、似ている症状は8個ほどあります。各症状・原因・治療方法などについての詳細はリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。
キリキリとした痛みだけでなく、これらの症状が伴う場合は、原因となっている病気を特定する手がかりになります。症状をよく観察し、受診時に医師に伝えてください。