【NEWS】 インフル新薬「ゾフルーザ」学会が慎重投与提言　現場医師の声は（医師コメント4件）

今シーズンのゾフルーザ処方は患者さんからの強い希望がない限りあまり処方しないと考えています。理由はひとつは記事にあるような耐性ウイルスの問題であり、もともとゾフルーザ以外の抗ウイルス薬でも安易な処方は控えているからです。もうひとつは、新薬はどうしても処方承認をうけてひろく使用開始されてからわかる副作用があるからです。まだデータの蓄積が少ないため、データがたまって副作用などが問題が大きくないことを確認できるまでは、しばらくの間なるべく使用を控えたいと思っています。

ゾフルーザはその新規性と利便性から昨年度は患者さん側からの処方希望も多く、治験時から問題となっていた耐性ウイルス出現のリスクや安全性などの面に対する説明が難しかったと感じています。当初より効果および医療費の観点からも原則ファーストチョイスとはならない薬と考えおり、今年度もその方針は変更しない予定です。単回投与が可能という点はコンプライアンスの改善にはつながると考えられますので、処方を希望される成人に関しては、症状の回復が既存薬より早いともされていますが、感染性の抑制や耐性ウイルスの影響、重症症例での効果はまだ不確かである点をよく説明した上で症例を限定して処方を行おうと考えています。

ゾフルーザ、タミフル、リレンザと色々抗インフルエンザ薬もありますが、まだエビデンスもないので、妊婦には、ゾフルーザは使えないと思っています。 まずはやはり予防が大事です。インフルエンザにかかると赤ちゃんに発育障害のリスクもあるという報告もあり、予防接種を妊婦さんも、その家族もしっかりしてほしいですね。

耐性菌と抗菌薬の関係と同様で、耐性ウイルスと抗ウイルス薬についても問題となっております。勤務しているクリニックは基本的に院内処方としており、ゾフルーザが採用されていないため、処方することはありませんが、今後も、現場の医師は常に最新の情報を取り入れ治療をしていかなければなりません。