リンデロンやセレスタミンなどの副腎皮質ホルモン剤、褐色細胞腫クリーゼ発現に注意

今回、厚生労働省がおこなった注意喚起は、2022年5月13日に『「使用上の注意」の改訂について』という文書によっておこなわれました。この文書は、医薬品の品質や有効性、安全性について調査・検討された上で発出されています。文書では、副腎皮質ホルモン剤の「リンデロン」や「セレスタミン配合錠」「デカドロン錠」などを副腎から発生する褐色細胞腫、または副腎外の病変であるパラガングリオーマの患者に対して用いた場合、褐色細胞腫などからの急激なカテコールアミン分泌により高血圧や全身症状、臓器障害が出て、予後不良のケースも少なくない「褐色細胞腫クリーゼ」を発現する可能性があるため、慎重な投与等をおこなってほしいという内容が書かれています。

副腎皮質ホルモン剤の「デキサメタゾン（経口剤）」、多発性骨髄腫狩猟に用いる副腎皮質ホルモン剤の「デキサメタゾン（経口剤）」と「デキサメタゾンパルミチン酸エステル」、副腎皮質ホルモン剤の「デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム（注射剤）」、副腎皮質ホルモン剤の「ベタメタゾン（経口剤）」、副腎皮質ホルモン剤「ベタメタゾン（坐剤）」、「ベタメタゾン酢酸エステル・ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム」、「ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム（注腸剤）」、副腎皮質ホルモン剤「ベタメタゾン・d‐クロルフェニラミンマレイン酸塩」、「ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム（注射剤）」、抗菌剤の「テイコプラニン」です。詳細な記載については、厚生労働省のページをご覧になるのがいいと思います（https://www.mhlw.go.jp/hourei/doc/tsuchi/T220517I0010.pdf）。

褐色細胞腫クリーゼは、カテコラミン過剰放出によって血圧や脈拍数が上昇するために頭痛、意識障害などの神経症状が急激に生じる可能性があります。発症急性期での診断が困難であり、急激に全身の状態が悪化する可能性がある内分泌緊急疾患です。急性期治療では、まず薬物療法をおこなって状態を安定させた後に手術をおこないます。