歯列矯正治療中にむし歯になってしまったら…原因と予防法を歯科医が解説

岡本先生

1つは、歯面に矯正器具が装着されることで、通常よりも歯磨きがしにくくなるからです。また、歯が動き始めると一時的に食べかすが詰まりやすくなったり、歯ブラシの毛先が届きにくくなったりします。

岡本先生

矯正治療中は歯ごたえのある食品が噛みにくくなるほか、硬い食品は控えるよう指導されることもあるため、必然的に軟らかく食べやすい食品を選ぶことが多くなります。ですが、一般的に軟らかい食品は歯や装置の間に食べかすとして詰まりやすく、むし歯リスクが高くなる要因になります。

岡本先生

矯正治療で広く使用されるマルチブラケット装置は固定式なうえに、ブラケットやワイヤーのすき間に食べかすや細菌がたまりやすい傾向にあります。また、近年人気の高いマウスピース型矯正装置（マウスピース矯正）は歯磨きの際に装置を外せるものの、こちらも油断をするとむし歯リスクが高くなるため注意が必要です。

岡本先生

マウスピース型矯正装置は歯の全面を覆ってしまうため唾液の自浄作用が働きにくく、さらに歯が汚れた状態で装着すると細菌が繁殖して、むし歯を発症しやすくなります。とくに、お口が乾燥しやすい方・唾液が少ない方は注意が必要です。したがって、「外せるから」と油断はせずに装着前後はしっかり歯磨きを行い、装置を清潔に保つことが大切です。

岡本先生

治療はできます。むし歯の進行状況によってはむしろむし歯の治療を優先的に行う必要があります。

岡本先生

装置がついている所とは関係ない場所にむし歯が発生した場合は、そのままむし歯治療を行うことがあります。一方で、装置が邪魔でむし歯治療ができない場合は、一旦装置を外してむし歯治療を行い、治療後に再度装置を装着する必要があります。

岡本先生

マウスピース型矯正は装置の着脱ができるので、ワイヤー矯正よりも治療はスムーズに行えます。しかし、むし歯治療で歯の形や噛み合わせが変わってしまった場合、すでに作製した装置が使えなくなる可能性があります。その場合は再設計し、新しいマウスピースを作り直す必要があるため注意が必要です。

岡本先生

その可能性が高いでしょう。矯正治療はただでさえ治療期間が長くかかってしまうため、それ以上期間を延ばさないためにも、治療中はむし歯予防をこれまで以上に徹底していただきたいと思います。

岡本先生

矯正装置をつけると歯が磨きにくくなるため、これまでよりも歯磨きに長く時間をかけることが大切です。今までと同じように歯を磨くと、どうしても磨き残しが多くなってしまいます。

岡本先生

デンタルフロスや歯間ブラシ、タフトブラシなどの補助清掃用具を積極的に使っていただきたいです。ワイヤー矯正ではデンタルフロスが少し使いづらくなりますが、その場合は矯正治療専用のデンタルフロスがおすすめです。そのほかに、歯磨き後のオプションとしてフッ素（フッ化物）配合の洗口液を就寝前に使用すると、むし歯予防の効果が高まるでしょう。

岡本先生

セルフケアとあわせて、歯科医院で定期的なプロフェッショナルケア（クリーニング）を受けることも大切です。歯科医院では専用の器具を使って細かいすき間の汚れを徹底的に除去するほか、高濃度のフッ化物塗布も行っていきます。むし歯リスクが高まる矯正期間中は、セルフケアと並行して歯科医院のケアを定期的に受けることをおすすめします。

岡本先生

矯正中に仮にむし歯になったとしても、むし歯治療は可能で矯正治療にもそれほど大きな支障はきたしません。ただ、「治療期間が延びてしまう」というデメリットはあるため、リスクが高くなる期間中は可能なかぎりむし歯予防に取り組んでいただきたいと思います。