「仰臥位低血圧症候群」ってどんな人がなりやすいの？症状や原因も解説！

• 気分の不快感
• 吐き気
• 冷や汗
• 顔面の蒼白

重症化すると血圧が極端に下がって、意識消失・呼吸困難感などを呈するショック状態に陥るケースもあります。

さらに、帝王切開の際に腰椎麻酔を受ける場合もリスクが高くなります。腰椎麻酔の副作用に血圧低下があること、手術中仰臥位で過ごすことなどの要因が重なり、仰臥位低血圧症候群を起こしやすくなると考えられています。

参照：
『仰臥位低血圧症候群』（日本救急医学会）
『帝王切開の麻酔Q＆A』（日本産科麻酔学会　JSOAP）

• 貧血
• 迷走神経反射（めいそうしんけいはんしゃ）
• 不整脈

貧血では、酸素を運ぶ赤血球が不足するため、立ちくらみや息切れが慢性的に続きます。体位を変えてもすぐには改善せず、長時間に渡って疲れやすいと感じるのが特徴です。
迷走神経反射は、強い緊張や痛み、長時間の立位などがきっかけで自律神経が過剰に反応し、一時的に血圧や心拍が下がって気分が悪くなるものです。体位に関係なく発症し、安静にすることで回復します。

また、不整脈の場合は、脈拍のリズムが乱れることがきっかけで動悸やふらつき、息苦しさを感じます。こちらも、姿勢を変えても改善しないのが特徴です。

仰臥位低血圧症候群と上記の病気は、身体を横向きにするだけで症状が軽減する点が大きな違いです。
症状が現れたときに身体の向きを変えて症状が改善すれば、仰臥位低血圧症候群である可能性が高いでしょう。身体の向きを変えても症状が続いたり、症状が慢性的であったりする場合は、ほかの病気である可能性があります。横向きになっても症状が改善しない場合は、ほかの病気の可能性も含めて受診を検討しましょう。

参照：
『貧血』（国立がん研究センター）
『迷走神経反射』（日本救急医学会）
『不整脈の症状は？』（一般社団法人日本循環器学会）

• 下大静脈が圧迫され、下半身から心臓への血液の戻りが悪くなる
• 心臓に戻る血液が減ることで、全身の血圧が下がる
• 子宮への血液が減り、赤ちゃんへの酸素供給が不足する

母体では、めまい・冷や汗・顔面の蒼白・吐き気などの症状が続き、重症の場合はショック状態に陥ることもあります。
赤ちゃんには、胎動の減少や、心拍出量の低下といった変化がみられることがあります。さらに、海外で発表されたある研究では、妊娠後期に仰向けで寝る習慣がある方の赤ちゃんの出生体重が約144グラム低いことが報告されています。

この研究結果は、仰向けの就寝が胎盤への血流を減らし、胎児の発育に影響を及ぼす可能性があることを示唆しています。

参照：
『Association of Supine Going-to-Sleep Position in Late Pregnancy With Reduced Birth Weight: A Secondary Analysis of an Individual Participant Data Meta-analysis』（JAMA　Network　Open）

セミファーラー位とは、仰向けの状態で上半身を30度以上あげた姿勢のことです。この姿勢では、子宮の位置がやや下がるため、下大静脈への圧迫が和らぎ、血液の流れがスムーズになります。また、肺が広がりやすくなるため呼吸も楽になり、胸の圧迫感や息苦しさの軽減につながります。

自宅で休むときは、背中に大きめのクッションや枕を重ねて上半身を少し起こすと簡単に再現できます。テレビをみるときや読書のときにも取り入れやすいでしょう。
妊婦さん自身が「楽にできる」と感じる体位を選ぶことが大切です。眠るときだけでなく、昼間の休憩時にも活用してみましょう。

また、寝るとき以外でも長時間の仰向け姿勢を避けるように意識しましょう。健診やエコー検査中に気分が悪くなった場合は、ためらわずにスタッフに伝えてください。

参照：『胎児心拍数モニタリング時の体位』（医学出版）