「PTSDの治療法」はご存知ですか？治療中に気を付けることも解説！【医師監修】

回避行動
トラウマ体験を連想させる人・場所・会話・報道・物音などを無意識に避ける傾向があります。回避行動が強まると、日常生活の範囲が狭まり、社会的孤立や職場・学校への不適応を招くこともあります。

過覚醒
常に神経が張り詰めている状態になり、些細な物音や刺激に過剰に反応してしまいます。睡眠障害（入眠困難・中途覚醒）、集中力の低下、怒りっぽさや過剰な警戒心がみられることがあり、周囲との人間関係に影響を及ぼすこともあります。

精神療法（心理療法）
トラウマに焦点を当てた認知行動療法（CBT）や持続エクスポージャー療法、認知処理療法（CPT）などが中心です。これらの治療は、トラウマ記憶の意味づけや過剰な警戒心の修正に効果的であり、患者さん本人の納得感や自信の回復を促すことができます。

薬物療法
抗うつ薬（SSRI）が第一選択薬として広く使用されており、特にセルトラリンやパロキセチンなどが一般的です。薬物療法は睡眠障害や過覚醒、不安症状を和らげる目的で導入されることが多く、心理療法の効果を補完する役割もあります。

SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）
セルトラリンやパロキセチンなどが代表的で、日本の臨床でも第一選択薬とされています。気分の落ち込みや過覚醒、不安症状の改善が期待でき、PTSD治療のベースとして使用されます

SNRI（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬）
SSRIが効果不十分な場合や副作用が強い場合に検討されます。注意力や活力の改善に役立つこともあり、うつ症状が強い場合に選択されることがあります。

認知行動療法（CBT）
トラウマによってゆがんだ思考パターンや行動習慣を見直す治療法です。「自分のせいだ」「世界は危険だ」といった否定的な思考に働きかけ、安心できる現実的な認知へと変えていきます。

持続エクスポージャー療法（PE）
トラウマ記憶を避けず、安全な環境で徐々に思い出す訓練を行います。繰り返し向き合うことで、記憶への過剰な反応が弱まり、日常生活への支障が減っていくことが期待されます。

薬の自己判断による減量・中断は避けましょう。副作用が気になる場合でも、自分の判断で服薬をやめたり減らしたりしないようにしましょう。変更が必要な場合は、必ず主治医と相談してください。

医師やカウンセラーとの信頼関係を築くことが大切です。治療の効果を高めるためには、遠慮せずに現在の気分や症状を率直に伝えることが重要です。小さな不安でも共有することで、適切なサポートにつながります。

飲酒や薬物使用は控えましょう。一時的に気が紛れるように感じることもありますが、症状の慢性化や依存のリスクを高めるため避けるべきです。

睡眠不足や不規則な生活リズムを改善しましょう。疲労やストレスが蓄積すると、再体験や不安が悪化しやすくなります。一定のリズムで生活を整えることは、回復を支える基本になります。

信頼できる人との交流を大切にする
孤立は回復の妨げになります。家族や友人、支援者と話す機会を持つことが精神的な支えになります。

呼吸法やマインドフルネス、軽い運動などのストレス軽減法を取り入れる
症状を和らげるセルフケアとして、取り組みやすい方法を日常に取り入れましょう。