「脱水症」を発症すると現れる初期症状・原因はご存知ですか？医師が監修！

　公開日:2023/05/07

成人の身体の55～60％程度を水分が占めており、体内の水分が不足するとさまざまな症状が現れます。

「脱水症」と聞いてもあまりピンとこない方も多いかもしれませんが、身体の10％以上の水分を失うと死に至ることもあるため、決して軽く考えてはいけません。

脱水症は軽度のうちはあまり自覚症状がみられないため、重症になるまで気づかないケースもあり注意が必要です。

そこでこちらでは、脱水症の原因・症状・なりやすい方・予防方法などについて詳しく解説します。

監修医師：
甲斐沼孟（上場企業産業医）

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大阪市立大学（現・大阪公立大学）医学部医学科卒業。大阪急性期・総合医療センター外科後期臨床研修医、大阪労災病院心臓血管外科後期臨床研修医、国立病院機構大阪医療センター心臓血管外科医員、大阪大学医学部附属病院心臓血管外科非常勤医師、大手前病院救急科医長。上場企業産業医。日本外科学会専門医、日本病院総合診療医学会認定医など。著書は「都市部二次救急1病院における高齢者救急医療の現状と今後の展望」「高齢化社会における大阪市中心部の二次救急１病院での救急医療の現状」「播種性血管内凝固症候群を合併した急性壊死性胆嚢炎に対してrTM投与および腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行し良好な経過を得た一例」など。

目次 -INDEX-

脱水症の原因と症状
脱水症の原因と症状
脱水症の予防方法
編集部まとめ

脱水症の原因と症状

ベンチに座る女性

脱水症の特徴を教えてください。

脱水症とは、何らかの原因で体内を循環する水分の量が減少し、体液量が減少した状態を指します。失われた水分の割合によって3つの重症度に分類され、5％未満なら軽症・5～10％なら中等症・10％以上失われた場合には重症です。
また、脱水症には水分と電解質を同じくらい失う等張性脱水症・電解質よりも水分を多く失う高張性脱水症・水分よりも電解質を多く失う低張性脱水症の3つがあります。脱水症と聞くと汗で体内の水分が失われやすい夏に起こるものというイメージがありますが、実は1年中起こる可能性があります。
脱水症になると口の乾き・だるさ・めまい・微熱などの症状が出るのが一般的ですが、高齢者の場合にはあまり自覚症状がないことも多いため注意が必要です。

発症する原因を教えてください。

脱水症は、水分の摂取量が減ることや身体から失われる水分が増えることなどによって起こります。水分が失われる原因としては、嘔吐・下痢・発熱・水分を体外に排出する薬の服用などが挙げられるでしょう。
また、健康な状態でも排尿・発汗・呼吸などで水分を失います。通常は喉の渇きに合わせて水分を摂っていれば脱水症にはなりませんが、高齢者の場合は喉が渇きにくいことも多く水分の摂取量が不足して脱水症になる可能性があります。時間を決めて水分を摂取するなど、不足しない工夫をすることが大事です。

どのような症状がみられますか？

脱水症になると、唇や舌などの乾燥・肌の乾燥・立ちくらみ・頭痛・肌の弾力の低下・食欲不振などが起こります。さらに脱水が進むと、血圧の低下・意識障害・脱力・頻脈などが起こり、ひどい場合は死に至ることもあります。
自分で脱水に気づくのが難しい高齢者や子供などの場合は、家族が注意して様子をみてあげましょう。

脱水症が起こりやすいタイミングを教えてください。

脱水症が起こりやすいタイミングのひとつとして、夏の暑い時期が挙げられるでしょう。気温が高い夏は、体温が上がるのを防ぐために汗をかいて体温を調節しています。汗によって身体の水分が失われるため、脱水症になりやすいのです。
また、体調不良で下痢・嘔吐・発熱があったり、食事が摂れなかったりする時にも脱水症が起こりやすいでしょう。さらに、1日の中で細かくみていくと運動の後も脱水症になりやすいタイミングです。運動前・運動中・運動後の水分摂取を心掛けましょう。
水分と一緒に電解質も失われるため、塩分も一緒に摂取するのがポイントです。そのほか、入浴後や起床時なども脱水症が起こりやすいため、入浴前や就寝前にも水分補給をするのがおすすめです。

脱水症になりやすいのはどのような方でしょうか？

脱水症になりやすいのは、子供や高齢者です。子供の場合、身体に占める水分の割合が多く出入りする水分も多いため、体内の水分のバランスが崩れやすいといわれています。また、腎臓の機能が未熟な点も、脱水症になりやすい理由のひとつです。喉の渇きを訴えるのが難しい年齢の子供の場合には、特に注意してみてあげる必要があるでしょう。
いつもより元気がない・機嫌が悪い・涙が出ない・口の中が渇く・尿の量が少ないといった症状がみられる場合には注意が必要です。高齢者の場合、代謝によって作られる水分の減少や、喉が渇きにくく水分摂取が遅れがちになることなどが理由で脱水症になりやすいといえます。

脱水症の原因と症状

チェックリストと医者

受診するべき脱水症の初期症状を教えてください。

脱水症になると喉の渇き・だるさ・めまい・頭痛といった初期症状が現れます。症状が軽いうちは水分と塩分を摂取したうえで様子をみましょう。
様子をみても良くならない場合には、医療機関を受診してください。さらに症状が悪化し、血圧の低下・頻脈・脱力・意識障害などがみられた場合にはすぐに受診することをおすすめします。特に高齢者の場合、症状が出始めた時にはかなり脱水症が深刻になっている可能性があるため注意しましょう。

何科を受診すれば良いでしょうか？

脱水症の症状がみられたら、子供の場合は小児科を受診しましょう。大人の場合は内科を受診するのが良いでしょう。
持病があり水分摂取等についての指導を受けている場合には、かかりつけ医に相談すると安心です。意識障害やけいれんがあるなど重度の脱水症が疑われる場合にはすぐに救急外来を受診するか救急車を呼びましょう。

どのような検査を行いますか？

脱水症になった場合、血液検査や問診などが行われます。ヘマトクリット値・尿素窒素/クレアチニン比・尿酸値などを確認するのが一般的です。
それに加えて、起立性低血圧・粘膜や皮膚の乾燥・意識障害といった身体所見がある場合に脱水症と診断されます。

脱水症の治療方法を教えてください。

脱水症の治療方法は、口からの水分補給ができるかできないかによって変わってきます。
口からの水分摂取が可能な場合は、経口補水液などで水分補給を行うのが一般的です。口からの水分補給が困難な場合には、医療機関で点滴を受けて電解質や水分を補給します。
意識障害や血圧の低下などがみられる場合には、入院治療が行われることもあります。

脱水症の予防方法

水を飲む女性

脱水症はどのくらいで治りますか？

脱水症が治るまでの期間は、重症度によって変わってきます。通常、軽度の場合には1日程度で良くなるのが一般的です。医療機関での治療が必要なほどの重度の脱水症の場合には、症状の回復までにさらに時間がかかると思っておきましょう。

脱水症を予防する方法を教えてください。

脱水症を予防するためには、普段から水分摂取をこまめに行うことを心掛けるのが大事です。特に脱水状態になっていても気づきにくい高齢者の場合には注意が必要でしょう。
水分摂取の目安は、1日にコップ8杯分程度です。時間を決めてこまめに摂取するように心掛けましょう。特に運動の前後・就寝前・入浴前などは水分摂取を意識したいポイントです。
ただし、持病などによって水分摂取量を制限されている場合などは、対策を主治医に相談しましょう。また、規則正しい生活を送るのも大事です。1日3食の食事と、6時間以上の睡眠を心掛けましょう。

最後に、読者へメッセージをお願いします。

人間は身体の10%以上を失うと、命の危険にさらされます。そのため、たかが脱水症と軽く考えずにしっかりと水分摂取を行ってください。特に腎臓の機能がまだ未熟で身体に占める水分の割合が多い子供や、身体の水分が少なく喉の渇きも感じにくい高齢者は、家族が水分摂取に気を付けてあげましょう。
いつもと違って元気がない・機嫌が悪い・力が入らない・ふらつきがあるなどの症状がみられた場合、脱水症を疑ってみてください。また、意識がもうろうとしている場合やけいれんがみられるような場合には、一刻も早く救急車を呼びましょう。
脱水症は1年中起こる可能性があるため、汗をかく夏だけではなく、1年を通して脱水症に気を付けましょう。