「大腸がんの検査費用」はどれくらい？検査内容や検査の流れも解説！【医師監修】

大腸がんとは？

大腸がんは結腸や直腸に発生します。良性ポリープからがん化するケースと、正常な粘膜から直接がんになるケースがあり、早期の段階では自覚症状がほとんどありません。
進行した大腸がんに見られる症状では、便に血がついたり血が混じったりすることがあります。さらに進行すると、下痢や便秘、残便感やめまいなどの貧血の症状が現れます。
その他にも、お腹の張りや便が細くなるなどの症状もあるため、心当たりがある場合は早めに検査を受けるようにしましょう。さらにがんの進行が進むと、腸閉塞や嘔吐、体重減少などの症状が現れることもあります。
大腸の粘膜にできた大腸がんは、進行を放置すると大腸の壁の深くにまで侵入し、壁の外まで広がるリスクがあります。すると、大腸の壁の中のリンパ液からリンパ節転移をしたり、血液に乗って肝臓などの別の臓器に遠隔転移したりします。
現れる頻度の高い便に血がつくなどの症状は、痔の症状にも似ているため、検査に行くのを躊躇してしまう人も少なくありません。しかし、放置してしまうとがんが進行したり、転移したりしてしまう可能性があります。気になる症状があれば、すぐに消化器科・胃腸科・肛門科などで受診するようにしましょう。

大腸がんの検査費用はいくら？

大腸がんの検査費用は、市区町村から案内される住民健診や職場から案内される検診などで自己負担額が変わります。自治体の検診の場合は、各自治体のホームページ、もしくはがん検診窓口から確認できます。
保険適用前の検査費用は、腫瘍マーカーを含む血液検査が7,200円（税込）、大腸内視鏡検査が20,000円（税込）です。また、胸部と腹部のCT検査は、全額自己負担の場合16,400円（税込）程度で受けられます。

大腸がんの検診内容

大腸がんの検査内容としては、検便や内視鏡検査などがあります。大腸がんの検査方法を正しく理解し、適切な検査を受けられるように検査内容を解説します。

便潜血検査

便潜血検査は便に血液が混ざっていないかを調べます。大腸がんやポリープがあると便に血液が付着するためです。よく知られる呼び方では、検便と呼ばれます。便潜血検査は通常2日分の便を採取します。
自覚症状のない大腸がんを調べる方法として広く実施されており、血液が検出された場合などは精密検査が必要です。要精密検査となった場合は、早めに大腸内視鏡検査を受けましょう。また、1回の検査では見つからないケースがあるため、毎年受けることが大切です。

全大腸内視鏡検査

大腸内視鏡検査は、肛門から内視鏡を挿入して大腸全体を詳しく検査する方法です。検査中に病変が見られた場合は、部分的に採取して病理検査をすることもあります。
20分程度の検査で、一般的には大きな苦痛を伴わないのが特徴です。検査で大腸がんが発見された場合、がんが大腸粘膜の表面部分だけであれば内視鏡で取り除くことができます。

注腸検査（注腸造影検査）

注腸検査（注腸造影検査）では、肛門から細い管を挿入して薬と空気を注入し、X線写真を撮ります。大腸の壁にある病変やがんの大きさや位置、形などを調べる検査です。
検査の前に腸管内をきれいにする必要があり、前日から検査食を食べたり下剤を服用したりする必要があります。また、検査当日にも下剤を飲みます。

大腸CT検査（CTコロノグラフィ）

大腸CT検査（CTコロノグラフィ）は、通常のCTと比べてより大腸の粘膜面の病変まで精密に検査できる検査方法です。大腸にある病気の発見はもちろん、転移の診断まで行えます。
検査前に下剤を服用した処置が必要で、処置後に肛門から大腸CT検査（CTコロノグラフィ）専用の炭酸ガスを注入します。炭酸ガスでお腹を膨らませてCTを撮影しますが、炭酸ガスは腸管から短時間で吸収されるため、一般的に腹部膨満感は持続しません。検査時間は15分程度です。

腫瘍マーカー検査

腫瘍マーカー検査は、血液中のCEAやCA19-9を測定する検査です。CAやCA19-9は大腸がんの検査で測定する腫瘍マーカーです。腫瘍マーカー検査はがんの診断の補助や診断後の経過を観察するために実施されます。
しかし、がんがあっても腫瘍マーカーの数値が高くならないケースがあり、がんの有無や場所を腫瘍マーカーだけで調べることはできません。ほかの検査と併用されることが多く、それらの結果と合わせて医師が判断します。

大腸カプセル内視鏡検査

大腸カプセル内視鏡検査は、 小型カメラを内蔵したカプセルを飲み込み、腸管内部を進みながら内蔵の小型カメラで写真を撮る検査です。 この検査では消化管通過による痛みがありません。
また、麻酔や鎮静剤が不要で、放射線被ばくの心配もありません。大腸内視鏡を肛門から挿入しなくてもよいため、恥ずかしいや怖いなどの精神的負担も軽減されるでしょう。大腸内視鏡検査が施行困難で、過去に全大腸の検査が受けられなかった方が保険適用となります。

大腸内視鏡検査の流れ

大腸内視鏡検査を受ける場合、前日から食事に関する制限や下剤の服用などが必要です。当日の検査後まで注意するべきポイントがあるため、事前に流れを知っておきましょう。

検査前日の夜から絶食・下剤の服用

19時までや20時までなど、夕食を済ませておく時刻はクリニックによって前後します。また絶食を指示される場合もあるため、検査前日の夜の食事については、担当の医師の指示にしたがってください。
十分な水分補給が推奨されますが、飲めるものは水やお茶、スポーツドリンクなどに限られます。また、処方された下剤を指示どおりに服用しましょう。

検査当日に腸管洗浄液を摂取

検査当日に腸管洗浄液を摂取します。朝食は食べられません。検査の数時間前から腸管洗浄液を服用し、便が透明に近くなるまで排出します。腸管洗浄液を服用しているときに、腹痛や吐き気を感じた場合は、飲むのを中断して医療機関に相談しましょう。

大腸の動きを抑える薬を服用

排便状況を相談しながら、大腸内視鏡検査に移行します。検査着に着替えてストレッチャーに横になり、大腸の動きを抑える薬と鎮静剤を注射します。鎮静剤はウトウトするようなリラックスした状態になるため、楽に検査を終えることが可能です。

検査・ポリープ切除

大腸内視鏡検査は、肛門から内視鏡を挿入してがんやポリープなどを探します。このとき発見した切除できるポリープはその場で切除して、顕微鏡でより詳しく検査することもあります。何事もなければ、検査は10〜30分程度で終了です。

30分〜1時間休憩して帰宅（鎮静剤を使用した場合）

鎮静剤を使用した場合、検査後に30分〜1時間程度休憩したら帰宅が可能です。休憩後に診察室で内視鏡検査の結果の説明があり、内視鏡写真や検査結果用紙を受け取れます。
検査時にポリープを切除した方には、別途切除後の過ごし方についての説明もあります。なお、鎮静剤を使用した検査の後は、バイクや車の運転はできません。