「食道がんステージ2」の症状・治療法はご存知ですか？【医師監修】

食道がんとは

食道がんとは、喉と胃をつなぐ食道の内側の粘膜にできるがんです。扁平上皮がんと腺がんの2つのタイプに分けられます。扁平上皮がんは粘膜上皮にある扁平上皮細胞ががん化したタイプ、腺がんは粘膜下層にある食道腺などの腺細胞ががん化したタイプです。
日本では扁平上皮がんの患者さんが少なくないといわれています。なお、食道は内側から粘膜・粘膜下層・固有筋層・外膜から構成されており、早期では粘膜内にがんが止まりますが進行すると食道の外側に広がり周辺臓器までがん化します。
さらにリンパ管や血管まで広がると、肝臓や肺などの臓器まで転移する恐れがあるため注意が必要です。

食道がんステージ2の特徴

食道がんは進行の程度によってステージ（病期）に分けられ、ステージ0〜4があります。ステージはがんの深さ・リンパ節転移の有無や個数・臓器転移の有無によって決められます。
では、ステージ2にはどのような特徴があるのでしょうか。ここからは食道がんステージ2の特徴を詳しく見ていきます。

外膜まで広がっている

食道がんステージ2は主に2つのパターンがあります。そのうちの1つが食道の外膜まで広がっている状態です。外膜は食道のなかでも外側に位置しているため、食道粘膜から食道の外側に広がっているのがわかります。隣接する臓器に広がっていなければ、手術で切除が可能です。

粘膜下層にとどまっているがリンパ節の転移がある

食道がんの広がりの深さが粘膜下層にとどまっているものの、リンパ節に転移がある状態もステージ2に分類されます。なお、リンパ節に転移している数は1〜2個程度です。この状態は手術での切除に加えて、化学療法が行われます。

食道がんステージ2の治療法

食道がんステージ2では広がりの程度や身体状態によって選択する治療法が異なります。ここからは食道がんステージ2の治療法を詳しく解説します。

外科手術

基本的に手術ができる状態であれば、外科手術を行います。食道がんの外科手術はがんが発生している食道や周辺のリンパ節を切除し、腸を使って食道の代わりになる道をつくる手術です。がんが発生する部位によって手術方法は異なります。
しかし、外科手術では合併症を引き起こす可能性があるため注意が必要です。主な合併症には肺炎や声のかすれなどがあります。

薬物療法

薬物療法（化学療法）には主に完治のために行う治療と進行・再発防止のために行う治療があります。ステージ2で行う薬物療法は、完治のために行う術前化学療法と術後化学療法です。
一般的に手術が可能とされる場合は術前化学療法を行い、術後にリンパ節に転移がある場合は術後化学療法を行います。
薬物療法では副作用が生じるため、どの薬を使用するかは医師と相談して決めることが大切です。また、手術ができない場合は、放射線治療と組み合わせて行います。

化学放射線治療

化学放射線治療は薬物療法と放射線治療を同時に行う治療です。放射線治療を単独で行うよりも治療効果が期待できるといわれています。ただし、薬物療法が困難な場合は放射線治療のみで行うこともあるそうです。

放射線治療

放射線治療は、がんのある部分とその周辺を狙って体外から放射線を照射する治療です。基本的に数週間かけて行われます。がんのある部分に対して行うため、食道の機能を維持するのが可能です。治療の効果は内視鏡検査やCT検査などで確認します。
しかし、治療中や治療後に炎症や声のかすれなどの副作用が生じるため、注意が必要です。

食道がんステージ2の症状

食道がんの初期ではほとんど症状がない場合もありますが、進行してステージ2になると嚥下困難や体重減少などさまざまな症状が現れます。ここからは、食道がんステージ2の症状を詳しく紹介しましょう。

嚥下困難

がんが大きくなってくると食道の内側が狭くなり、食べ物が食道を通る際に詰まり感や痛みを覚えます。
さらに進行すると、水分も通りにくくなりつかえて飲み込みにくい状態になります。患者さんは食事中に苦痛を感じ、食事量が減少するケースが少なくありません。

胸部痛

胸部痛は食道にあるがんが大きくなると周辺の組織や神経に影響を与え、胸部に痛みが生じる症状です。胸部痛は継続的に発生するため、日常生活に支障をきたす恐れもあります。

体重減少

嚥下困難により食事量が減り、十分な栄養素を摂取できなくなり体重減少が起こります。体重減少は、体力低下に伴い健康状態が悪化する恐れもあります。

逆流性食道炎症状

食道がんステージ2では逆流性食道炎症状が起こる場合もあります。逆流性食道炎とは、胃液や消化中の食べ物が逆流して食道に炎症が生じる病気です。胸やけや喉の痛みなどの症状が現れます。食道の粘膜にダメージを与え、慢性的な炎症が起こる可能性があります。