「腹部エコー検査の注意点」は？当日控えた方が良い服装・行動・食事を医師が解説！

腹部エコー検査(腹部超音波検査)とは？

腹部エコー検査は、超音波を用いてお腹の臓器を観察する検査です。放射線を使用せず、体への負担が少ないことから、健康診断や人間ドックでも広く行われています。まずは検査の仕組みや特徴を確認しておきましょう。

腹部エコー検査の仕組みと特徴

腹部エコー検査は、体表から超音波を当て、臓器や血流の状態を画像化する検査です。検査時は腹部にゼリーを塗り、プローブと呼ばれる機器を当てて観察します。X線被ばくがなく、繰り返し行える点が特徴です。リアルタイムで画像を確認できるため、臓器の形や大きさ、腫瘤の有無などを評価できます。

腹部エコー検査で何がわかる？

肝臓、胆のう、膵臓、腎臓、脾臓、腹部大動脈、膀胱などが主な対象です。脂肪肝、胆石、腫瘍、嚢胞、結石、動脈瘤などの有無を確認します。臓器の腫大や萎縮、内部構造の変化も評価可能です。血流を観察できるドプラ法を併用することもあります。

腹部エコー検査前の流れ

受付後、検査室へ案内され、ベッドに仰向けになります。腹部を露出し、ゼリーを塗布して観察を行います。必要に応じて体位を変えたり、息を止めたりする指示があります。所要時間は通常10〜20分程度です。

腹部エコー検査前の注意事項とは？

腹部エコー検査では、事前準備が画像の質に影響します。食事や水分、薬の服用などについて確認しておくことが大切です。正確な評価のために、検査前の注意事項を押さえておきましょう。

腹部エコー検査前の食事制限は必要？

食事を摂ると胃腸内にガスが発生し、超音波の通過が妨げられます。また、胆のうは食後に収縮するため、観察が難しくなります。
翌日の午前に検査がある場合は前日の22時以降、午後の場合には、検査6時間前からは固形物や乳製品の摂取は避けるようにします。

腹部エコー検査前はいつまでなら水を飲んでも良い？

脱水予防のため、水や白湯などについては検査の2時間前まで、1日200ml程度を目安とした摂取は可能です。
一方、牛乳やジュース、コーヒーなどは胃内容物や胆のう収縮に影響するため避けます。直前の大量摂取は画像に影響するため控えましょう。

腹部エコー検査当日は薬を飲んで来ても良い？

高血圧や心疾患の薬は通常通り服用するケースが多いですが、糖尿病薬やインスリンは絶食と関連するため注意が必要です。低血糖のリスクがあるため、必ず事前に医師へ確認します。自己判断で中止せず、指示に従いましょう。

腹部エコー検査当日の注意点は？

当日の過ごし方や服装も、スムーズな検査に影響します。検査中の対応や、体調不良時の対処についても確認しておきましょう。

腹部エコー検査の流れ

ベッドに横になり、腹部にゼリーを塗って観察します。技師の指示に従い、息を吸って止めるなどの呼吸調整を行います。膀胱を観察する場合は尿を溜めておく必要があります。痛みはほとんどありませんが、圧迫感を感じることがあります。

腹部エコー検査当日の服装は？

上下が分かれた服装が適しています。検査用の着衣がないような医療機関の場合には、ワンピースは避け、腹部を出しやすい服を選びましょう。ゼリーが付着する可能性があるため、汚れても問題ない服装が無難です。通常は下着を含めて脱ぐ必要はありません。

腹部エコー検査中に痛みなどの不調を感じた時は？

基本的には腹部エコーは検査を受ける方にとって負担の少ないものです。しかし、ときに強い圧迫や体位変換で不快感が出ることがあります。腹痛やめまいなど体調変化があれば、我慢せずに伝えます。呼吸が苦しい場合も遠慮なく申し出ましょう。安全に検査を行うための重要な対応です。

腹部エコー検査と他の検査との注意点とは？

同日に他の消化管検査を受ける場合、順番に注意が必要です。検査内容によっては腹部エコーに影響が出ることがあります。

腹部エコーを胃カメラ(上部消化管内視鏡)と同時に受ける場合

一般的には腹部エコーを先に行います。内視鏡検査後は胃内に空気が残るため、画像評価に支障が出ることがあります。同日実施の場合は絶食時間を共通に設定し、医療機関の指示に従います。

腹部エコーとバリウム検査(胃部X線検査)を同時に受ける場合

バリウムは超音波を遮断するため、腹部エコーより前に実施すると評価が困難になります。通常は腹部エコーを先に行います。同日検査の場合は順番を確認して予約しましょう。

「腹部エコー検査」で見つかる病気・疾患

ここではメディカルドック監修医が、「腹部エコー検査」で発見されやすい病気について解説します。どのような症状なのか、他に身体部位に症状が現れる場合があるのか、など病気について気になる事項を解説します。

脂肪肝

脂肪肝は、肝臓に中性脂肪が蓄積した状態を指します。現在は「MASLD（代謝機能障害関連脂肪性肝疾患）」という名称が用いられています。腹部エコーでは肝実質がびまん性に高エコーとなり、腎臓より白く見える「肝腎コントラストの増強」が特徴です。進行すると後方減衰が強くなり、血管の描出が不明瞭になります。炎症や線維化を伴う状態はMASH（代謝機能障害関連脂肪肝炎）と呼ばれ、放置すると肝硬変や肝がんへ進展する可能性があります。

胆石症

胆石症は胆汁成分が凝集して結石を形成する病気で、結石が胆のうや胆管内に存在する状態を指します。腹部エコーでは、胆のう内に高エコー（明るく映る）構造が認められ、結石の後方に音響陰影（黒い影）が続く所見が診断に有用です。また、結石が移動して体位変換で位置が変わることも観察されます。この所見に加えて、胆のう壁の肥厚や周囲の液体貯留、ドプラ法での血流変化などから、炎症（急性胆のう炎）の有無も評価します。無症状で経過観察となる場合もありますが、右上腹部痛や発熱、黄疸を伴う場合は治療の検討が必要です。

膵臓がん

膵臓がんは、膵臓の細長い管（膵管）の上皮細胞から発生する悪性腫瘍です。多くは「腺がん」と呼ばれる組織型で、初期には症状がほとんど出ないため、進行するまで気づかれにくいことが特徴です。腹部エコーでは、膵実質内に低エコー域（暗く見える領域）として腫瘍が描出される場合がありますが、腸管ガスの影響で描出しにくいことも少なくありません。また、腫瘍によって膵管や総胆管が圧迫されると、それらの拡張所見が間接的な手がかりになります。進行すると腹痛、背部痛、食欲不振、黄疸などの症状が現れることがあり、血液検査やCT・MRIによる精密検査へと進むケースが多いです。

尿路結石

尿路結石は、腎臓・尿管・膀胱に結石が形成される病気です。結石は尿中のカルシウムや尿酸などが凝集して生じ、尿の流れを妨げることがあります。腹部エコーでは、結石が高エコー（明るく映る点状陰影）として描出され、後方に音響陰影（黒い影）を伴うことが典型的です。尿路が閉塞すると、結石より上流の腎盂や尿管が拡張（水腎症・水尿管症）する所見も確認されます。症状としては、激しい側腹部痛や血尿、吐き気などが多く、発熱や強い痛みが続く場合は緊急対応が必要です。治療は小さな結石なら自然排石を待つこともありますが、大きい結石や閉塞・感染を伴う場合は内視鏡的除去や破砕術が検討されます。

腹部エコー検査後の過ごし方と対処法とは？

腹部エコーは体への侵襲が少ない検査です。基本的に、終了後の制限はありません。
検査後はすぐに食事が可能です。絶食していた場合は、急に大量摂取せず、体調をみながら摂ります。ゼリーによる皮膚トラブルがあれば洗い流し、かゆみが続く場合は検査を受けた医療機関に相談しましょう。