『不整脈』のサインに注意！ 『脳梗塞』を防ぐ早期発見と予防法【医師解説】

百瀬先生

不整脈とは、脈が速くなったり、遅くなったり、あるいは不規則になったりして、心臓が拍動するリズムが乱れる状態のことをいいます。不整脈にはさまざまな種類があり、中には一時的で問題のないものもあります。その一方、脳梗塞や心不全の原因になる不整脈もあり、注意が必要なことも少なくありません。

百瀬先生

動悸、胸の違和感、息切れ、めまい、ふらつき、失神などが主なサインです。中にはまったく症状が出ない無症候性の不整脈もあり、健診や心電図で偶然見つかることもあります。

百瀬先生

脈が飛ぶような感じがする不整脈のことを「期外収縮」といいます。数ある不整脈の中でも期外収縮はとても多く見られ、健康診断などで指摘されるケースも少なくありません。一時的な期外収縮の場合は多くが良性です。しかし、頻繁に起こる場合やほかの症状を伴う場合は、心電図検査で原因を確認することが大切です。

百瀬先生

不整脈の種類によりますが、中には突然死に至るものも存在します。また、日本では高齢化に伴い、「心房細動」という不整脈の患者数が増加しており、これを発症すると心臓の中で血の塊（血栓）ができやすくなるため、血栓が脳に飛んで脳梗塞を引き起こす危険が高まります。さらに、心拍が不安定になると心臓の機能が低下し、心不全の原因になることもあります。命の危険につながるケースもあるため、不整脈と診断されたらしっかり検査を受けることが必要です。

百瀬先生

早期に見つければ、薬による脈のコントロールや血栓予防の治療が可能です。症状が軽い段階で治療を始めることで、重症化や合併症を防ぐことができます。

百瀬先生

そうですね。また、不整脈の種類によっては失神やめまいで倒れることもあり、大変危険です。その場合、ペースメーカーを心臓に埋め込むと症状が軽減され、毎日を元気に過ごせるようになります。

百瀬先生

心電図検査が基本です。ただし、通常の心電図検査は記録時間がとても短く、その時間にたまたま不整脈の発作が起きなければ病態を見極めることができません。通常の検査で見つからない場合は、特殊な検査機器を装着して24時間心電図を記録する「ホルター心電図検査」などをおこなうこともあります。それでも見つからない場合には、5日など長期間連続して測定することもできます。

百瀬先生

はい。放置しても自然に治ることは少なく、特に高血圧や糖尿病がある人はリスクが高まります。循環器内科を早めに受診し、詳しい検査を受けましょう。

百瀬先生

生活習慣の改善で予防できる場合があります。過度なストレス、睡眠不足、アルコールやカフェインの取り過ぎは心臓のリズムの乱れを招くため、注意が必要です。バランスのよい食事と十分な睡眠を心がけましょう。

百瀬先生

はい。適度な有酸素運動（ウォーキングや軽いジョギング）は心臓の健康維持に効果的です。ただし、過度な運動は逆効果になることがあるため、医師と相談しながらおこないましょう。

百瀬先生

心疾患（弁膜症、心筋症、心筋梗塞など）がある人は、危険な不整脈が起きる可能性が高くなります。該当する場合は、不整脈の症状が表れたら医師とよく相談しましょう。また、高血圧や甲状腺疾患なども不整脈のリスクを高めます。これらをきちんと管理することが、不整脈の予防にもつながります。

百瀬先生

手首の脈を30秒ほど測り、リズムが一定かを確認してみましょう。脈の乱れは不整脈のサインかもしれません。リズムの乱れが続く場合は、早めに循環器内科を受診してください。最近は携帯型心電計など、自宅で心電図を記録できる機器も登場しています。また、不整脈を感知してくれる血圧測定器もあります。計測する際は、そうした医療機器を使うのもよいでしょう。

百瀬先生

不整脈は、早期に見つけて適切に対処することで、脳梗塞や心不全などの重大な合併症を防ぐことができます。特に、家族に突然死した人がいる場合は、遺伝性の不整脈の可能性もあるため注意が必要です。日頃から脈のリズムを意識し、気になる症状があれば早めに循環器内科を受診しましょう。