ミレーナは痛い？ 太る？ 『生理痛』軽減の効果や副作用・費用【医師解説】

林先生

ミレーナ（IUS）は、子宮の中に直接挿入する「子宮内黄体ホルモン放出システム」のことで、避妊目的のほか、月経過多や生理痛の治療にも使われています。装着後、微量のホルモンが子宮内に作用し、妊娠を防ぐと同時に経血量を減らす効果があります。効果は最長5年間持続し、取り外せばすぐに妊活もできます。

林先生

外来で医師が子宮の奥に小さなT字型の器具を挿入します。手術ではなく、数分程度で終わる処置なので手軽です。

林先生

生理中や直後に治療を受けると経血によって滑りやすく、挿入が容易です。また、その時期は比較的痛みも少ないとされています。

林先生

痛みの感じ方には個人差があり、一般的には生理痛のような鈍い痛みを感じる人が多いといわれています。また、出産経験がある人は比較的軽く、ない人はやや重く感じることもあります。処置後は軽い下腹部痛が出る場合もあるものの、数日から2週間で治まります。

林先生

はい、翌日までは無理をしない方がよいものの、特別な安静は必要ありません。あとは入浴、性交渉、激しい運動は数日控えるとよいとされています。また、装着後に出血が続く場合、血が出ている間は感染症のリスクがあるので、入浴や性交渉などを控えることをおすすめします。

林先生

一番のメリットは、使用すると経血量が減り、月経困難症や月経過多の改善が期待できるということです。ミレーナはピルのように毎日服用する必要がなく、飲み忘れる心配がありません。また、ピルには血栓症や心筋梗塞などのリスクがありますが、ミレーナにはそういったリスクが少ないのも利点の一つです。

林先生

ミレーナから放出される黄体ホルモン（レボノルゲストレル）によって子宮内膜の増殖が妨げられ、子宮内膜が薄くなるからです。結果、経血量が減少し、生理痛などの症状が軽くなります。一般にミレーナを装着した人のうち、2割くらいは生理が来なくなるといわれています。

林先生

避妊目的でミレーナを使用する人にとっては、ピルに比べて避妊効果が高いというのもメリットになります。

林先生

妊娠中の人、子宮内に感染やがんがある人、原因不明の出血がある場合などは適応外です。事前に婦人科で超音波検査をおこない、子宮の状態を確認してから判断するのが一般的です。

林先生

ミレーナは黄体ホルモンが子宮内だけに作用するため、体重増加・肌荒れ・吐き気などの全身的な副作用がほとんど見られません。ピルに比べてホルモン量が極めて少ないのが特徴です。

林先生

ミレーナ自体に臭いはありません。ただし、挿入直後におりものの量が一時的に増えることがあり、これが臭いと感じる原因になることがあります。長く続く場合や強い臭いがある場合は、感染の可能性もあるため、早めに受診しましょう。

林先生

月経過多や子宮内膜症など、治療目的であれば保険が適用され、自己負担は1〜2万円になることが多いです。一方、避妊目的の場合は自費診療となり、相場は5〜7万円ほどです。詳しくは医師に聞いてみてください。

林先生

定期的な検診を受けて、ミレーナの位置がずれていないかを確認することですね。また、強い痛み、発熱、異常出血がある場合は、すぐに医師へ相談しましょう。正しく管理すれば、最長5年間安心して使用できます。

林先生

ミレーナは、まだそれほど認知度が高くないものの、たくさんのメリットがある治療法です。ピルには副作用のリスクがある一方、ミレーナにはそうした心配がほとんどありません。また、ホルモンが子宮内だけに作用するため、ピルを飲めない人でも安心して使用できます。装着時に痛みを感じるケースがありますが、一時的で長く続くものではありません。一度装着すれば約5年間は避妊効果や生理痛の軽減が期待できるなど、メリットがたくさんあります。興味があればぜひ、医師に相談してほしいと思います。