「HIV」は治療をすれば移らないってホントなの？ 新説『U＝U』について医師が解説

百束先生

「U＝U」とは、“Undetectable ＝ Untransmittable”の略で、「HIVウイルスが一定期間（6カ月）以上において検出限界値未満（200copies/mL未満）を維持する状態であれば、性行為で他人にHIVウイルスを感染させることはない」という意味です。HIVウイルスに感染していても、きちんと治療を継続すれば、性行為でうつすリスクはゼロであるという科学的に根拠づいた事実のことを指します。

百束先生

はい、可能です。抗HIV薬を適切に服用し続けることで、体内のウイルス量が非常に低く抑えられ、性行為による感染のリスクは実質的にゼロになります。

百束先生

そうですね。現時点ではHIVを「完治」させる治療法はありませんが、薬でコントロールすることは可能です。糖尿病や高血圧と同じように、定期的な通院と服薬をすれば、健康を維持しながら日常生活を送ることができます。

百束先生

「U＝U」が広く認知されはじめたのは2016年ごろからです。国際的な研究や啓発団体が積極的に発信し、世界中の医療機関や保健所でも導入が進みました。今ではWHOや国連合同エイズ計画もその有効性を認めています。

百束先生

はい、その通りです。実際、複数の大規模な国際研究がU＝Uの有効性を裏付けています。U＝Uの根拠として代表的なのが「PARTNER試験」です。これにより、HIV陽性者が抗ウイルス治療をおこない、ウイルス量が検出限界値未満に抑えられている場合、コンドームを使用せず性行為をおこなってもパートナーがHIVに感染しないことが確認されました。これはHIV予防の大きな転換点となりました。

百束先生

オーストラリアを中心に実施された国際的な研究に「Opposites Attract研究」があります。これは、特に男性カップルに焦点を当てたもので、「PARTNER試験」と同様の結果が得られました。これらの研究により、U＝Uの科学的根拠が明確になりました。

百束先生

いいえ、「ウイルスがいない」というわけではありません。あくまで文字通り「検出限界値未満」になっているということです。ただし、この状態が維持されていれば、本人の健康寿命を引き延ばし、他人への感染リスクもなくなるということです。

百束先生

はい。治療を受けていても定期的な血液検査でウイルス量のチェックが欠かせません。薬の効果や副作用を確認しつつ、ウイルスが再び増えないよう管理することが大切です。

百束先生

基本的には安心ですが、「きちんと毎日飲み続けること」が絶対条件です。飲み忘れが続けばHIVウイルスが再増殖したり耐性HIVウイルスがある頻度で出現し、再び感染リスクが生じたり、治療が困難になったりすることもあります。治療の継続と正確な服薬がとても重要です。

百束先生

HIV感染だけに目を向ければその通りですが、ほかのクラミジアや梅毒などの性感染症の感染を防ぐためには、やはりコンドームの使用が推奨されます。U＝UはあくまでもHIV限定の話だと理解することが大切です。

百束先生

まず、「感染させるリスクがないこと」を伝える前に、自分がしっかりと治療を受けていることを説明しましょう。そして「医師と確認しながら管理している」という事実を共有することで、安心と信頼につながります。

百束先生

はい、U＝U状態を保っていれば、自然妊娠や出産のリスクも大幅に減ります。実際、治療中の母親から赤ちゃんへの感染をほぼ防げており、医療の進歩によって希望をもって出産できるようになっています。

百束先生

U＝Uは科学が証明したHIV感染予防です。HIV感染者であっても、早期に適切な治療を受けることで、HIVは「死なない病気」、さらには、HIVは「うつさない病気」になりました。継続的な治療・検査・支援と、偏見のない適切な理解があってはじめて、HIVとの共存を前向きにする一歩となります。