鼠径ヘルニア(脱腸)を放置するとどうなる？ 日帰り手術の長所･短所も医師が解説

藤木先生

鼠径ヘルニアは、足の付け根（鼠径部）の筋肉に隙間ができ、そこから腸などの腹部臓器が飛び出すことで膨らみが生じる病気です。この膨らみは、立っているときやお腹に力を入れたときに目立ち、横になると戻ることが特徴です。

藤木先生

主な原因は、加齢による組織の脆弱化です。また、重い物を持つ、長時間の立ち仕事、慢性的な咳、便秘、排尿障害など、日常的に腹圧がかかる状況も鼠径ヘルニアの発症リスクを高めます。

藤木先生

初期症状として、立ったときや腹圧をかけた際に鼠径部に柔らかい膨らみを感じます。痛みや違和感を伴うこともあります。放置すると膨らみが大きくなり、戻らなくなる「嵌頓（かんとん）」状態になることがあり、そうなると強い痛みなどの症状が現れ、緊急手術が必要となる場合があります。この嵌頓は、ある日突然起きてしまいます。

藤木先生

鼠径ヘルニアは、発生する部位によって「外鼠径ヘルニア（間接型、L型）」「内鼠径ヘルニア（直接型、M型）」「大腿ヘルニア（F型）」の3種類に分類されます。外鼠径ヘルニアは、鼠径管を通じて腸が脱出するタイプで、最も一般的なものです。内鼠径ヘルニアは、鼠径部の筋肉が直接的に弱くなることで腸が脱出するタイプ、そして大腿ヘルニアは、大腿部の血管に隣接する大腿輪という孔から腸が脱出するもので、女性に多くみられるのが特徴です。

藤木先生

鼠径ヘルニアは筋肉に穴が開いている状態なので、根本的な治療法は手術のみです。手術方法には、鼠径部を直接切開する「鼠径部切開法」と、腹腔鏡を用いる「腹腔鏡手術」があります。

藤木先生

いいえ。入院せずに手術当日に帰宅できます。鼠径ヘルニアの場合の手術時間は1時間ほどであり、術後数時間の経過観察後はそのまま帰宅が可能です。ただし、麻酔を使用しますので、自動車を運転してのお帰りは控えていただきます。

藤木先生

すべての患者さんに適応されるわけではありません。高齢者や持病を抱えている人、ヘルニアが進行している人など、個々の状況によって入院での手術が推奨されることもあります。医師と相談の上、最適な治療法を選択することが大切です。

藤木先生

主なメリットは、社会復帰や仕事への復帰が早いこと、入院に伴う時間的・精神的負担、経済的負担を軽減できることなどが挙げられます。手術後、住み慣れた自宅で休めるというメリットはとても大きいと思います。

藤木先生

デメリットとしては、術後の管理を自宅でおこなう必要があるため、自己管理が求められるということが挙げられます。手術当日は安静を保つことや、傷口のケアなどは指示通りにおこなうこと、そして何より、術後の診察をきちんと受けることが求められます。

藤木先生

鼠径ヘルニアは自然に治ることはなく、放置していると「嵌頓（かんとん）」と呼ばれる状態に陥り、緊急手術が必要になるケースも少なくありません。最近では、当院のように日帰り手術に対応し、術後早期に日常生活へ復帰できる医療機関が増えています。気になる症状がある方は一度、お近くの医療機関に相談してみてはいかがでしょうか。