｢子宮頸部異形成｣はどれくらいで『子宮頸がん』になるかご存じですか？ がん化予防法も解説

村上先生

子宮頸がんは、子宮の入り口（子宮頸部）に発生するがんで、主な原因はヒトパピローマウイルス（HPV）感染です。若い女性に発症しやすいがんで、初期は自覚症状が少ないため、検診が強く推奨されるがんです。

村上先生

子宮頸部異形成は、子宮頸がんの前段階とされる状態で、HPV感染によって子宮頸部の細胞が異常を示している状態です。異形成は、軽度異形成（CIN1）、中等度異形成（CIN2）、高度異形成・上皮内がん（CIN3）に分類され、高度異形成になるほどがんに進行するリスクが高くなります。

村上先生

一概にそうとは言えません。異形成のすべてががんに進行するわけではなく、特に軽度異形成は、半数以上が自然に消失すると言われています。ただし、中等度以上になると進行リスクが高まるため、定期的な検査や治療が必要になります。

村上先生

個人差はありますが、異形成からがんに進行するまでには通常数年〜十数年かかります。高度異形成だと5年ほどでがん化する可能性がありますので、早めの治療が推奨されます。

村上先生

軽度異形成は、治療しなくても自然治癒（消退）することがあるため、経過観察となることも多いですが、中等度以上の場合は治療が検討されます。薬物療法では治療できないため、手術療法となります。もっとも多いのが、異形成部分を円錐形に切除する「円錐切除術」です。円錐型に子宮頸部を切除してしまうため、切迫早産のリスクが高くなると言われており、「円錐切除術」をした方の切迫早産率は25％と、通常（5％）の約5倍になるというデータもあります。

村上先生

たとえば、当院でもおこなっているような「子宮頸部レーザー蒸散術（レーザー照射治療）」という手術があります。これは異形成の部分にレーザーを照射して病変を焼き、蒸散させる手術です。レーザー蒸散術は、手術によって子宮頸管が短くなることはなく、その後の妊娠に影響を及ぼしにくいと言われています。

村上先生

適切な治療を受ければ、がんへの進行を防ぐことができます。ただし、HPVに再感染するリスクもあるため、治療後も定期的な対策や子宮頸がん検診が必要です。

村上先生

HPVワクチンを接種することで、感染のリスクを大幅に下げることができます。また、不特定多数との性交渉を避けることや、コンドームの使用も予防策のひとつです。

村上先生

そうですね。HPVに再感染した場合や、残存していた異常細胞が増殖した場合に再発することがあります。そのため、定期検診を受け、異常がないかを継続的にチェックすることが大切です。

村上先生

まずはHPVワクチンや定期検診をしっかり受けること。その上で規則正しい生活を送り、免疫力を高めることが大切です。バランスの取れた食事や適度な運動、ストレス管理を心がけると良いのではないかと思います。

村上先生

子宮頸がんは、妊娠に適した年代と重なる20～30歳代に増加しています。子宮頸がんの初期やその前段階では、ほとんどが自覚症状はなく、自分で気づくことは困難です。もちろん原因となるHPVに感染しても気づくことはできません。症状が出てからでは、子宮頸がんがすでに進行している可能性があります。HPVワクチン接種と検診は役割が違うため、どちらも受けることが重要です。 自分の健康のため、家族のため、そして大切なこれからを守るために、20歳を過ぎたら定期的に子宮頸がん検診を受けましょう。