汗が止まらないのは多汗症? 更年期･自律神経の乱れ? チェックリストで確認を

山本先生

全身にたくさん汗をかくからといって、それは病気ではありませんのでご安心ください。「汗をかく」のにはきちんとした理由があります。例えば暑い時に汗が出るのは、汗が蒸発するときに身体の表面の熱を奪って、身体を冷やしてくれるからです。汗の量には個人差があり、少ない方もいれば多い方もいます。

山本先生

多汗症は、暑い環境でないにもかかわらず手のひらや顔・頭部・脇･足の裏の限局した部位に多量の発汗がみられる疾患です。運動した時や暑いときに全身にたくさんの汗をかく「汗かき体質」とは異なります。

山本先生

「多汗症」の特徴はいくつかありますが、まずは「発症する時期が小児期である」ということが挙げられます。また、常に発汗しているのではなく、多汗と無汗の状態が交互にみられるのも特徴です。

山本先生

左右同時に発汗することが挙げられます。ほかの疾患でも多汗が出る場合はありますが、その場合は片側だけに多汗がみられるなど、左右差があります。発汗する部位としては、手のひら・足の裏・脇の下・顔面・頭部の5部位に多く、通常複数の部位に多汗がみられます。

山本先生

そうですね。汗がたくさん出てしまう症状を呈する病気には、「多汗症」のほかにもいくつかあります。病的に汗をかく場合、多汗症の可能性もありますが、別の病気が隠れている可能性もあるのです。

山本先生

山本先生

山本先生

自律神経失調症や更年期障害が疑われる場合は心療内科や婦人科、甲状腺機能亢進症や低血糖かもしれないと思う方はまず一般内科、そして多汗症かもしれないと思う方は、多汗症専門に診察してくれるクリニックの受診が良いでしょう。

山本先生

医療機関によって違いはあると思いますが、例えば当院では、まず多汗症治療について知っていただくための「多汗症教室」に参加していただいています。インターネット上に載っている多汗症の情報には、健康保険が適用されない手術の解説も多かったりするので、「交感神経節切除術」（保険適用）の正しい説明を行います。

山本先生

例として手のひらの多汗症の治療なら、外用薬（アポハイドローション・塩化アルミニウムの塗り薬）・手のひらへの通電療法（イオントフォレーシス）・内視鏡手術（胸腔鏡下胸部交感神経節切除術：ETS）の3つの方法があります。

山本先生

まずは塗り薬で様子をみます。それで効果が感じられないようであれば、手のひらへの通電療法で皮膚における汗の出口である「汗孔」に対し電気的に炎症をあたえ、汗孔を閉塞させます。それでも効果が見られなければ、発汗の中心的な役割をはたす「交感神経節」を切除する手術が検討されます。手術は、3〜4mmというごく僅かな皮膚切開で行うことができ、日帰りで可能です。

山本先生

「多汗症」は、がんや脳卒中などと比べるとまだ正しい情報が伝わっていないと感じています。例えば、多汗症の手術も種類がいくつかあるのですが、医療機関によっては1つの術式しか選択できないところもあります。そこで手術を行ってから、「もっとよい術式があった」と後悔しても遅い場合もあるので、ぜひ手術についての正しい情報を得たうえで、手術を受けていただきたいと思います。とくに、手術を受けることで「代償性発汗」となってしまうケースがあり、注意が必要です（代償性発汗：手術部位の発汗が抑えられる代わりに、別の部位の発汗が増えてしまう副作用）。もし代償性発汗にお悩みの方がいらっしゃいましたら、代償性発汗についての相談にも対応している多汗症専門のクリニックを調べて、ぜひ問い合わせてみてください。