失語症の人とのコミュニケーションの取り方を言語聴覚士が解説 ポイントや注意点も併せて紹介

大井さん

言語を司る脳の一部がダメージを受けることで起こる、言語障害のことです。原因としては、脳梗塞や脳出血などの脳血管障害、脳外傷（交通事故などで脳に損傷を受けること）などがあります。障害を受けるのは言語に関する機能だけなので、思考能力などは低下しません。

大井さん

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全失語は、言語面全般に重篤な症状がある、重度の失語症です。決まった言葉しか言えず、多くの場合言葉による意思の伝達は困難です。ブローカ失語は、なめらかに話すのが難しく、ぎこちない話し方になる傾向があります。ウェルニッケ失語は、なめらかに話せますが、言い間違いが多く、自分では気づきにくいのが特徴です。相手の言葉の理解も難しいために、会話で行き違いが起こりやすくなります。失名詞（健忘）失語は比較的軽度とされていますが、物の名前が出てきにくいので、文章で話せても回りくどい説明になるのが特徴です。大切なのは、その方の状態を把握して、適切なリハビリや、やりとりをすることです。失語症状を分類すること自体は、重要ではありません。

大井さん

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失語症の方とコミュニケーションをとる際は、「ゆっくり」「わかりやすく」「簡潔に」「キーワードを紙に書きながら」話しかけることを意識しましょう。長い文で、複数の情報を一度に伝えると、聞き誤りやすくなります。たとえば「お昼ご飯のあとにタクシーで病院に行って薬をもらいましょう」であれば、「お昼ご飯のあと病院に行きましょう。タクシーで行きます。薬をもらいましょう」などと、間をあけながら、分割して伝えるのもよいですね。その際に「病院、車、薬」などのキーワードを紙に書きながら伝えると、さらに理解しやすくなります。ただし、子どもに話しかけるような話し方は避けるべきです。失語症の方は言語のやりとりが難しいだけで、思考力や判断力は保たれています。わかりやすく伝えながらも、礼節を保ち、大人として接することが大切です。

大井さん

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言葉が全く出てこない方の場合には、「コミュニケーションノート」を利用するとよいでしょう。コミュニケーションノートとは、よく使う、日常会話で必要な言葉に関する、絵や写真を一纏めにして作成したノートのことです。インターネットには市販の物、その方に合わせて作成した物などさまざまな物がのっています。参考にしながら、ご本人に合った内容を付け加えていくとよいでしょう。

大井さん

失語症の方に話しかける際には、ジェスチャーも交えるとわかりやすくなります。しかし、失語症の方が意思を伝える手段としては、難しい場合も多いのです。重度の失語症だと、言語面だけではなくジェスチャーも障害されることがあります。その場合は言えない言葉の代わりにジェスチャーで伝えるのは困難です。リハビリのコミュニケーション訓練として、ジェスチャーや描画を練習することもあります。

大井さん

失語症の方に50音表はおすすめできません。失語症状があると、話すだけではなく文字を読むことも障害されるため、50音表を利用して意思を伝えるのは、多くの場合困難です。50音表が有効なのは、唇や舌の麻痺などによって発音がしにくくなる、構音（発音）障害の方です。

大井さん

失語症の方は、言語に関してさまざまな困りごとが想定されて、日常のやりとりにも支障が出ます。周囲の方が症状について理解してやりとりを工夫することで、意思が伝わりやすくなり、会話する喜びにつながるでしょう。また、会話自体が話す練習につながります。失語症の方とのコミュニケーションにお役立てください。