「更年期障害」に市販薬やサプリメントは有効？ 原因や対処法を医師が解説

井野先生

更年期は、閉経の前後5年間くらいの時期を指します。閉経の平均年齢は50歳と言われていますので、45歳～55歳がいわゆる更年期ということになりますね。ただし、閉経の年齢には個人差がありますので、40代前半で更年期が始まる人や、60歳近くなってもまだ更年期が続いているという人もいます。

井野先生

そうですね。閉経にともない、女性ホルモンである「エストロゲン（卵胞ホルモン）」の分泌が急激に減少します。このとき、エストロゲンの急激な減少に体がついていけず、心身の不調が起こりやすくなるのです。

井野先生

更年期障害には様々な症状があります。「ホットフラッシュ」と呼ばれるほてり、のぼせ、発汗のほかにも、冷え、動悸、肩こり、疲労感、めまい、イライラ、不眠など、人によって異なる症状があり、生活に影響を及ぼします。

井野先生

はい。対処法がいくつかあります。医療機関での治療はもちろんのこと、市販薬やサプリメントなども数多く販売されています。

井野先生

漢方薬を中心に、ドラッグストアなどで1000円前後から購入できるものがあります。パッケージには、「効能」が書かれていますので、更年期障害の症状であるイライラや倦怠感など、目的に応じたものを選んで服用されてみるのもいいでしょう。その際は、ドラッグストアにも薬剤師さんがいますので、きちんと相談したうえで購入することをおすすめします。また、服用後に気分が悪くなったり副作用が出たりした場合は、すぐに服用を中止してください。

井野先生

ビタミンEや大豆イソフラボンなど、更年期障害における様々な症状の改善が期待される栄養素はいくつかあり、それらを補うためのサプリメントは数多く販売されています。効果が期待されている栄養素を補うので、理論上は症状の改善が期待できると言えるでしょう。また、サプリメントは「足りない栄養素を補う」というだけではありません。例えば、大豆イソフラボンを摂取したときに「エクオール」という物質に変換されて体内に吸収されるのですが、変換ができるのは日本人の2人に1人だけと言われています。つまり、この変換ができない人は、大豆イソフラボンを摂っても吸収されないのです。そのような人は、エクオールのサプリメントを摂った方がいいですね。なお、サプリメントは「医薬品」ではなく「食品」に分類されています。医学的に効果が証明されているわけではなく、人によっては効かない場合があるので注意が必要ですが、実際にサプリメントを処方している医療機関もありますので、気になる人は医師に相談してみましょう。

井野先生

更年期障害に対する治療法は、大きく分けて3つあります。まずは、先ほど説明したエストロゲンを補充する「ホルモン補充療法（HRT）」です。減少したエストロゲンを補充するのに加え、子宮を有する場合には、黄体ホルモン（プロゲステロン）も一緒に投与します。これは、子宮体がんのリスクを下げるためです。

井野先生

投与方法としては「経口剤」、いわゆる飲み薬と、「経皮吸収型製剤」というジェル状の塗り薬や、テープのような貼り薬で皮膚から成分を吸収させる方法があります。当院では、消化器に負担がかかりにくい「経皮吸収型製剤」を主に処方していますが、かぶれが出る場合などは飲み薬でも対応しています。ホルモン補充療法（HRT）は、更年期障害の治療法として最もスタンダードであり、効果が期待されています。

井野先生

ホルモン補充療法（HRT）以外の選択肢として、「漢方薬による治療」もあります。当院では、ほてりやのぼせなど、血管系の症状が強い場合はHRTを選択しますが、精神的な乱れが目立つ場合には漢方から処方することもあります。また、ホルモン補充療法（HRT）があまり効かなかった場合や、身体の症状よりも「うつ」や「不安」といった特定の不調がある場合には、「抗うつ薬」や「抗不安薬」を併用することもあります。

井野先生

はい。一部の漢方薬は保険適用ではなく自費となるものもありますが、ほとんどの治療には保険が適用されます。また、「プラセンタ注射」も保険診療として厚生労働省から認可がおりました。45～59歳という年齢制限はありますが、保険適用なので1回500円、週に2回まで受けられます。

井野先生

市販薬やサプリメントも、自分に合ったものを上手に選べば効果が期待できますので否定はしませんが、医療機関での治療と比べるとやはりどうしても選択肢が狭くなってしまいます。自分に合った治療法がわかると効果もより期待できますので、お悩みがあればぜひ相談してください。また、更年期障害の自己判断は難しいので、適切な治療を受けるためにも受診をおすすめします。