恥ずかしいから市販薬で何とかしたい「痔の治療」、それでも受診した方がいいワケとは

武藤先生

痔は自己管理が問われますから、排便管理などをきちんとできていれば否定はしません。緊急性と重篤度にもよりますが、処方薬で劇的に症状が改善し、満足される症例も多くあります。

武藤先生

たしかに、いらっしゃるでしょうね。しかし、医師からしたら「痔ではなく、大腸がんのような怖い病気の可能性」も視野に入れます。ですから、除外診断を付けるためにも、患部の診察や触診などは必須になってきます。肛門科であればプライバシーに配慮していますし、女性に向けた女医さんのいるクリニックもあります。医院側でも最大限の配慮はしているはずなので、早めに診てもらうのがいいでしょう。

武藤先生

お気持ちは理解できます。しかし経験則からすると、いずれ来院するケースが多いようです。であるならば、悪くしてから受診するより初期に治してしまった方が、トータルでみたときに楽ですよね。また、排便管理を学んでいただければ、その知識は一生の財産になります。便との付き合い方は学校で教えてくれないですからね。

武藤先生

はい。排便管理は、切れ痔やいぼ痔、痔ろう（あな痔）のいずれの痔でも重要なポイントです。いきみクセの排除、お尻の拭き方、便を適度な硬さにコントロールする方法などを医師から学んでいってください。肛門の中から飛び出ているいぼ痔なら、排便後に「触って戻す」ことも必要です。さらに「痔に至った生活要因」までつきとめて、再発防止につなげたいところですね。こうした再発防止の観点は、市販薬ではけっして得ることができません。

武藤先生

はい、そういう人もいらっしゃいます。そのため、まず市販薬を試してみて、それでも治らなかったり繰り返し痔になったりするようだったら受診という考え方でもいいと思います。ただし、「下血やひどい痛み」には、くれぐれも注意してください。もしかすると肛門ではなく、大腸の炎症やポリープ・がんなどから出血しているのかもしれません。

武藤先生

便秘と下痢の2つが圧倒的です。そのほかに、ストレスや冷え、生理、飲酒、妊娠の影響なども考えられますが、やはり代表格は便秘と下痢ですね。つまり、「どうして便秘や下痢になるのか」を突き止める必要があるということです。

武藤先生

その原因は個々によって異なりますが、人間である以上「やめられない、避けられない部分」はありますよね。したがって、必要によっては薬に頼るのも1つの方法で、少なくとも生活の質は“すぐに”よくなります。ただし、便秘と下痢を繰り返す原因は知っておいていただきたいです。

武藤先生

何ともいえません。真の原因が明らかになっていないのに、“間違ったセルフケア”を続けるのは考えものですよね。例えば「肛門のかゆみを水洗便座の水流で刺激する」などの行為は、“やってはいけないこと”の1つです。

武藤先生

便意がないのに“いきむ”ことは好ましくありません。1日くらい排便がなくても構いませんので、「便意がしてからトイレに行く」ことを心がけてください。朝一の飲水やウォーキングなどで腸内の物を押し出す腸管蠕動（ちょうかんぜんどう）を促し、便意を感じたら速やかにトイレに行く「便意ファースト」の習慣を身につけましょう。

武藤先生

そうかもしれませんね。痔に限らず多くの病気は、「好ましくない生活を送っていた結果」なのでしょう。痔も生活習慣病の一種だと捉えて、医療機関による根本解決を検討してみてください。そのことで、痔以外の病気すら防げるかもしれません。ただし、女性の生理や出産は「やむを得ない」ファクターです。その点は、薬などで痔をコントロールしていきましょう。

武藤先生

当院ではデジタル肛門鏡で、患者さんにご自身の肛門を見ていただいています。やはり、図やイラストを通して学ぶよりも、「自分事として実感できる」印象です。それくらい、受診することには意義があると信じています。市販薬の使用は否定しませんが、受診することで「何が原因で、どこへ、どのくらい塗るのか」が理解できます。肛門科はプライバシーにも配慮しているので、ぜひ相談してはいかがでしょうか。