「ヒアルロン酸注射」の効果やリスク、副作用を医師が解説！

櫻井先生

そうですね。ヒアルロン酸の大きな特徴は、ほかの注射によって溶解できることです。不満足や万が一の事態を素早く収拾できるため、重宝されているのではないでしょうか。また、牛由来が多いコラーゲンなどと比べて、アレルギーリスクも軽減されています。

櫻井先生

ヒアルロン酸は、周囲の水分を取りこむことで、一定のボリュームを保とうとします。なおかつ、30年以上の歴史を持ち、ある程度の安全性も担保されています。一言で言えば、患者さんと医師の双方にとって「使い勝手のいい物質」なのではないでしょうか。

櫻井先生

へこんでいる部分を盛り上げる効果はあります。ですから、しわや目の下などのへこみには有効でしょう。しかし、重力によって下がってしまった皮膚を“持ち上げる”効果は十分にはありません。頬のたるみなどには、別の治療方法を検討すべきです。総じて、1つの治療方法で完結するケースは少ないとお考えください。

櫻井先生

あります。一例としては、自身の脂肪を注入する方法です。自分の組織ですから、一度、定着してしまえば長期間持ちます。ただし、定着率の低さが問われますね。そう考えると、「使い勝手のいい」ヒアルロン酸の優先順位が必然的に高まってきます。

櫻井先生

誤解の多い部分ですが「持続する」ということは、「異物として残る」ということなのです。異物に対するアレルギーや炎症を考えると、「吸収されて、いつかはなくなる」ことも、1つのメリットといえるでしょう。「持ち」に絶対的な価値を求めないようにしてください。その意味でも、注射溶解が可能なヒアルロン酸は、比較的安全な物質です。

櫻井先生

例えば、「だま」のように残る症例ですよね。表情筋の位置などの解剖学的な知識に乏しいと、仕上がりが不自然になるでしょう。また、パンパンに張っている状態を「ヨシ」とするのかどうか、患者さんと医師の美的センスも問われます。双方が納得すれば、失敗とはいえません。事前に、症例写真などを確認してみてください。

櫻井先生

腫れや赤み、かゆみなどは頻回ではないにしても起こり得ます。一方で、注射による内出血は、「やってみないとわからない」ところがあります。事前にご説明するものの、リスクが内在することをご了承ください。

櫻井先生

アレルギーが懸念されるコラーゲンなどは、事前にテストできます。しかし、なにかあったときに溶かせるヒアルロン酸は、そこまで留意しないケースがほとんどでしょう。また、誤って血管内にヒアルロン酸を打つと、血管が閉塞してしまいかねません。血管閉塞を起こしやすそうなケースには、カニューレという体の中に入れる特殊な管を使って施術しています。

櫻井先生

繰り返しになりますが、「持ち」の観点から、非吸収性の素材を勧めてくる医院があります。「溶けないヒアルロン酸」といった、あり得ない宣伝すら散見します。あまり「1回でずっと」に期待せず、定期的な施術を安全第一で進めていきましょう。

櫻井先生

「いい話だけではなく、悪い話もしてくれるところ」でしょうか。例えば、先ほどの内出血リスクですよね。また、美的センスは個人によって違うため、症例写真を参考にしてください。

櫻井先生

やはり、説明と施術をきちんと分けている医院が好ましいですよね。そもそも、「1つの治療方法で完結するケースは少ない」はずです。特定の治療方法だけを推してくるとしたら、なにかしらのバイアスや経験不足が加わっているのではないでしょうか。

櫻井先生

「しわやたるみの改善」が先にあって、「手段」は後です。ヒアルロン酸を使わないという判断も、当然にしてあり得ます。1つ言えるとしたら、多くの治療選択肢を持っている医療機関ほど、良好な結果が得られやすいということでしょうか。

櫻井先生

使い勝手に優れているヒアルロン酸ですが、それだけで全てが解決するとは限りません。今回の「しわやたるみを改善できるの？」という問いに対しては、当たり前かも知れませんが、「症例による」を結論とさせてください。